健康教育档案封皮【控烟工作】健康教育档案封皮【控烟工作】.doc

2014年1 月至 2014 年 12 月 保管期限 5 本卷共 1 件 页 归 档 号 全宗号 目录号 案卷号 卷内文件目录 顺序 号 文号 责任者 题 名 日期 页号 备注 卷内备考表 本卷情况说明 立 卷 人： 陈 丽 检 查 人： 华玉清 立卷时间：2014年12月27日 年度控烟计划 控制吸烟情况登记 1、是否无烟单位： ；负责人： 2、禁烟场所（在空格打“√”，还有其他场禁烟请续填）： 3、吸烟情况；单位吸烟人数 人。 吸烟率（吸烟人数/总职工数） % 4、禁烟制度主要内容摘录（单位禁烟制度）： 5、辖区内有 个吸烟单位命名。 注：备单位书面禁烟制度及相关文件作为佐证。 控烟健康教育活动情况记录 活动名称： 活动地点： 活动时间： 控烟活动内容（图片、相关资料） 活动小结 控烟健康教育活动签到表 讲座名称 时间 主持人 培训人（教师） 地点 组织部门 其它 序号 姓 名 序号 姓 名 序号 姓 名 1 21 41 2 22 42 3 23 43 4 24 44 5 25 45 6 26 46 7 27 47 8 28 48 9 29 49 10 30 40 11 31 51 12 32 52 13 33 53 14 34 54 15 35 55 16 36 56 17 37 57 18 38 58 19 39 59 20 40 60 备注 无烟单位检查记录 无烟科室 检查时间 检查人员 检查情况： 禁烟制度：1、有 2、无 禁烟标志：1、有 2、无 禁烟监督员：1、有 2、无 现场检查记录： 无烟科室 检查时间 检查人员 检查情况： 禁烟制度：1、有 2、无 禁烟标志：1、有 2、无 禁烟监督员：1、有 2、无 现场检查记录：  基本公共卫生服务健康教育相关文件夹：