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妇产科护理常规
一,病室环境
1,病室环境清洁,舒适,安静保持室内空气新鲜.
2,根据病情,室内温湿度适宜.
二,根据病种,病情安排病室,护送患者到指定床位休息,并通知医师。
三,入院介绍
1,介绍主管医师,护士。
2,介绍病区环境及设施的使用方法。
3,介绍作息时间,相关制度。
四、生命体征监测,做好记录
1,测量入院时体温,脉搏,呼吸,血压,体重,T﹙36.0℃――37.4℃﹚,P﹙60-100次/分﹚,R﹙16-20次/分﹚BP收缩压﹙90—140㎜ Hg),舒张压﹙60-90㎜Hg﹚, 1
2,新入院患者每日测T,P,R,3次,连续3日。
若体温37.5℃以上者,每日测体温,脉搏,呼吸4次。4
若体温39℃以上者,每4小时测体温,脉搏,呼吸1次,或遵医嘱执行。
5,体温正常3日后,每日测体温,脉搏,呼吸1次,或遵医嘱执行。
五、护理等级一般分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一级护理::
1、每小时巡视患者,观察患者病情变;
二级护理:
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
三级护理::
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、值班人员要按时巡视病人,掌握病情,发现病情变化要及时向值班医生报告。
3、未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位,以确保诊疗、护理工作不间断。
4、交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。
4、必须进行床旁交班的病人:危重、新入院、当日手术、正在输液或特殊治疗、一级护理的病人以及其他特殊情况的病人;床旁交接的主要内容为:病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新入院的一般情况,手术病人的切口情况、特殊病人的相关护理问题的等。
5、凡是医嘱不全、未签名或未注明时间、剂量、用法者不予执行。
6、抢救时要注意口头医嘱的处理,护士应重复一遍,待医师确认无误后方可执行。抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记。非紧急情况下不执行口头医嘱。
7、三查:操作前查、操作中查、操作后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期
8、无菌技术操作时,必须查对灭菌日期及物品质量。
9、给药时如患者提出疑问应及时查清,必要时请示主管医师确认无误后方可执行。
10、上班时间,护士不允许接打私人电话,在处置时禁止谈话,以避免干扰。
11、输血的三查即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好;八对即对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、 血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。?
12,给新生儿注射、用药时除严格执行三查七对制度外,还需核对新生儿床头卡、胸牌、手腕标识(母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别),三处核对无误后方可施行操作。
13、?准备器械包时,要查对物品名、数量、质量及清洁度。
14、病区使用药品必须根据医嘱,严格执行查对制度,发现药品变色、发霉、混浊、过期或标识不清等不得使用。
15、? 医务人员上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣、洗手、戴口罩。
16、 严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程,为不同病人进行无菌操作时,必须按规定洗手或用消毒液擦手,防止交叉感染。
17、病区进行抽血、输液操作时,应保证每个病人使用一巾一带,扫床做到一床一巾,使用后及时浸泡消毒、晾干备用。
18、 灭菌后失效物品应及时取出并重新消毒或更换,一次性物品不得重复使用。
19、浸泡消毒使用的无菌容器由治疗班护士负责每周消毒2次、干罐无菌容器每天消毒1次,并标明消毒日期和开启日期。
20、 各种医疗垃圾应置于有标识的医用垃圾桶内,与生活垃圾严格分开,由保洁公司清洁员负责回收处理;各种医疗锐器应放在专用的锐器回收桶内。
21、查体用具如手电、听诊器、血压计、叩诊锤等应放置在固定的位置,每次查房后由主管护士负责消毒处理,对床单位隔离的病人应固定用具,出院时彻底消毒。
22、 病区内的治疗室、换药室、药疗室每日由夜班护士负责紫外线消毒1次,60min/次,并登记签名。
23、 体温计消毒:使用75%乙醇或0.05%有效氯浸泡30min后清洗晾干备用。
24、血压计袖带:应每周用肥皂水清洗1次,被患者血液体液污染后应立即用0.05%有效氯浸泡消毒30min。
25、 床单位应保持干净、整齐,定期更换,有污迹随时更换。
26、 病人入院后,护士对病人及其家属进行入院教育,内容包括:介绍医护人员、住院环境、医院有关的规章制度(探视制度、作息时间等),告知病人听从医护人员的指导和管理,与医护人员密切合作,主动配合各项检查、治疗、护理工作,并在护理记录单上记录
27、? 病人对为自己安排的检查、治疗、护理有疑问时,可以向医护人员询问,护士要耐心解释,征得病人同意后实施,如病人拒绝
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