妇产科i护理常规.docVIP

妇产科护理常规 一,病室环境 １,病室环境清洁，舒适，安静保持室内空气新鲜． ２，根据病情，室内温湿度适宜. 二,根据病种，病情安排病室，护送患者到指定床位休息，并通知医师。 三,入院介绍 1,介绍主管医师，护士。 2,介绍病区环境及设施的使用方法。 3,介绍作息时间，相关制度。 四、生命体征监测，做好记录 1,测量入院时体温，脉搏，呼吸，血压，体重,T﹙３６．0℃――３７．４℃﹚，P﹙６０－１００次／分﹚，R﹙１６－２０次／分﹚BP收缩压﹙90—140㎜ Hg),舒张压﹙60-90㎜Hg﹚, 1 2,新入院患者每日测T,P,R,3次，连续3日。 若体温37．5℃以上者，每日测体温，脉搏，呼吸4次。4 若体温39℃以上者，每4小时测体温，脉搏，呼吸1次，或遵医嘱执行。 5,体温正常3日后，每日测体温，脉搏，呼吸1次，或遵医嘱执行。 五、护理等级一般分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一级护理：： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变； 二级护理： 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 三级护理：： 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、值班人员要按时巡视病人，掌握病情，发现病情变化要及时向值班医生报告。 3、未经交接班，值班人员不得擅自离开岗位，以确保诊疗、护理工作不间断。 4、交班前，值班护士应完成好各种护理记录，检查各项工作完成情况，防止错误或遗漏。 4、必须进行床旁交班的病人：危重、新入院、当日手术、正在输液或特殊治疗、一级护理的病人以及其他特殊情况的病人；床旁交接的主要内容为：病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新入院的一般情况，手术病人的切口情况、特殊病人的相关护理问题的等。 5、凡是医嘱不全、未签名或未注明时间、剂量、用法者不予执行。 6、抢救时要注意口头医嘱的处理，护士应重复一遍，待医师确认无误后方可执行。抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记。非紧急情况下不执行口头医嘱。 7、三查：操作前查、操作中查、操作后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期 8、无菌技术操作时，必须查对灭菌日期及物品质量。 9、给药时如患者提出疑问应及时查清，必要时请示主管医师确认无误后方可执行。 10、上班时间，护士不允许接打私人电话，在处置时禁止谈话，以避免干扰。 11、输血的三查即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；八对即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、 血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。? 12,给新生儿注射、用药时除严格执行三查七对制度外，还需核对新生儿床头卡、胸牌、手腕标识（母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别），三处核对无误后方可施行操作。 13、?准备器械包时，要查对物品名、数量、质量及清洁度。 14、病区使用药品必须根据医嘱，严格执行查对制度，发现药品变色、发霉、混浊、过期或标识不清等不得使用。 15、? 医务人员上班时要衣帽整齐干净，进入无菌区或执行无菌操作时，应按规定更衣、洗手、戴口罩。 16、 严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，为不同病人进行无菌操作时，必须按规定洗手或用消毒液擦手，防止交叉感染。 17、病区进行抽血、输液操作时，应保证每个病人使用一巾一带，扫床做到一床一巾，使用后及时浸泡消毒、晾干备用。 18、 灭菌后失效物品应及时取出并重新消毒或更换，一次性物品不得重复使用。 19、浸泡消毒使用的无菌容器由治疗班护士负责每周消毒2次、干罐无菌容器每天消毒1次，并标明消毒日期和开启日期。 20、 各种医疗垃圾应置于有标识的医用垃圾桶内，与生活垃圾严格分开，由保洁公司清洁员负责回收处理；各种医疗锐器应放在专用的锐器回收桶内。 21、查体用具如手电、听诊器、血压计、叩诊锤等应放置在固定的位置，每次查房后由主管护士负责消毒处理，对床单位隔离的病人应固定用具，出院时彻底消毒。 22、 病区内的治疗室、换药室、药疗室每日由夜班护士负责紫外线消毒1次，60min/次，并登记签名。 23、 体温计消毒：使用75%乙醇或0.05%有效氯浸泡30min后清洗晾干备用。 24、血压计袖带：应每周用肥皂水清洗1次，被患者血液体液污染后应立即用0.05%有效氯浸泡消毒30min。 25、 床单位应保持干净、整齐，定期更换，有污迹随时更换。 26、 病人入院后，护士对病人及其家属进行入院教育，内容包括：介绍医护人员、住院环境、医院有关的规章制度（探视制度、作息时间等），告知病人听从医护人员的指导和管理，与医护人员密切合作，主动配合各项检查、治疗、护理工作，并在护理记录单上记录 27、? 病人对为自己安排的检查、治疗、护理有疑问时，可以向医护人员询问，护士要耐心解释，征得病人同意后实施，如病人拒绝