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《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的出台规划了医药卫生体制改革的总体目标:到2020 年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。政府预计投入8500亿; 医疗卫生信息化是新医改过程中着重推进的基础性工作,各地纷纷加快医疗信息化投入与建设步伐。 * 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的出台规划了医药卫生体制改革的总体目标:到2020 年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。政府预计投入8500亿; 医疗卫生信息化是新医改过程中着重推进的基础性工作,各地纷纷加快医疗信息化投入与建设步伐。 * 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的出台规划了医药卫生体制改革的总体目标:到2020 年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。政府预计投入8500亿; 医疗卫生信息化是新医改过程中着重推进的基础性工作,各地纷纷加快医疗信息化投入与建设步伐。 * 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的出台规划了医药卫生体制改革的总体目标:到2020 年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。政府预计投入8500亿; 医疗卫生信息化是新医改过程中着重推进的基础性工作,各地纷纷加快医疗信息化投入与建设步伐。 * 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的出台规划了医药卫生体制改革的总体目标:到2020 年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。政府预计投入8500亿; 医疗卫生信息化是新医改过程中着重推进的基础性工作,各地纷纷加快医疗信息化投入与建设步伐。 * * * 移动护理业务流程优化讨论 * * 移动医疗业务流程确定 目录简介 三、输液条码化管理业务流程 四、医嘱执行(给药)业务流程 二、床旁护理记录业务流程 一、床旁生命体征采集业务流程确定 * * 一、床旁患者体征采集业务流程 登录系统 识别患者身份 是否自动采集 床旁测量 患者与监护配对 进入生命体征功能手动录入 否 是 监护仪自动采集 体征云数据存储 电子病历系统 共享存储数据 根据设置 自动转入 * * 一、床旁患者体征采集业务流程(续) 1、登录移动护理系统打开“生命体征”功能 主要提供单个患者“新增”录入和病区所有患者“批量”录入 2、单个患者“新增”体征录入 扫描患者腕带或手动选中待采集体征的患者,录入对应的体征值,保存记录。 3、病区“批量”录入生命体征 4、电子病历三测单查询展示 * * 一、床旁患者体征采集业务流程(续) 1、监护仪自动采集的体征数据如何利用 主要用于电子病历三测单和护理记录使用 2、体征数据是否需要自动插入到护理记录中 根据患者监护配置设置是否自动将采集结果转入 护理记录,选择“自动转入频率 ”,选择护理记录模板,然后扫描患者腕带、扫描监护仪上的条码,点保存。 3、床旁监护仪开机联网后自动将数据上传网关 4、护理记录和三测单查询展示 * * 二、床旁护理业务流程 登录系统 患者身份识别 床旁护理 床旁移动 护理记录 * * 二、床旁护理业务流程 1、床旁单个患者“采集”护理记录录入 2、输液液体是否允许自动插入到护理记录中 在输液执行时,勾选是否自动将液体记录 * * 三、输液条码化管理业务流程 HIS系统打印输液甁签 甁签核对 配液核对 输液执行 补液记录 人工核对用药 扫描甁签二维码自动核对有效性 自动记录核对信息(核对人和核对时间) 配液甁签和药物分配 扫描甁签二维码自动核对有效性 药物检查并配液 系统自动记录配液人和配液时间 扫描患者腕带身份识别 扫描输液袋甁签二维码 患者合理用药自动核对并保存信息 核对通过开始执行并记录执行人信息 特殊处理流程 先输液后补录过程记录 查询和打印输液执行记录信息 输液结束 * * 三、输液条码化管理业务流程 打印瓶签后,扫描输液瓶签,获取当前医嘱信息,检查输液医嘱的当前状态和今日已核对次数。具体核对如下: 当前医嘱是否已经作废,作废医嘱不能继续核对。 临时医嘱是否已经过了24小时有效性。 长期医嘱是否已经停止,如果已停止还需要进一步检查当前时间是否已经过了停止时间,过了则不能执行。 检查瓶签核对次数,如果已经超过频次,则提示该瓶签已核对完成。 最后记录当前瓶签的核对人、核对时间。 * * 三、输液条码化管理业务流程 在配液的时候,再次扫描瓶签,系统自动检查医嘱的有效性和配液次数。具体核对如下: 当前医嘱是否已经作废,作废医嘱不

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