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* 韩城市人民医院 * 下列情况注射给药 1、吞咽困难,存在明显的吸收障碍(如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变)或潜在的吸收障碍,口服明显降低生物利用度的药物,没有合适的口服剂型的药物。 2、需要很高的组织药物浓度,而口服给药不易达到高浓度的情况;疾病严重、病情进展迅速,需要给予紧急治疗的情况。 3、患者对口服治疗依从性差。 四、不安全注射和滥用注射的预防 * 韩城市人民医院 * 四、不安全注射和滥用注射的预防 提供足量的注射器具和消毒设施 未经消毒灭菌注射器具的重复使用是导致不安全注射的最主要原因,让基层医疗单位有足够多的灭菌注射器具,如一次性注射器,或消毒设施,对减少不安全注射将起到物质保证作用。 安全、方便和有效地处理使用过的注射器可避免感染的扩散,亦非常重要。 * 韩城市人民医院 * ?一次性注射器(Single-use syringes) ?自毁性注射器(Auto-disable) ?无针头注射器(needleless devices) 主要用于免疫接种 四、不安全注射和滥用注射的预防 * 韩城市人民医院 * 四、不安全注射和滥用注射的预防 * 韩城市人民医院 * 四、不安全注射和滥用注射的预防 建立完备的监督和管理体制 建议政府制定相应的安全注射检查、监测制度,建立安全注射的指导和监督点。 建立登记和报告制度及不安全注射危害发生时的防范、应对和奖惩措施。 将安全注射的好坏列为医院的主要考核指标之一。 各级医疗机构要把安全注射当成预防医院感染的重要内容。 * 韩城市人民医院 * 四、不安全注射和滥用注射的预防 政府应关闭非法诊所,禁止江湖游医行医。这些诊所或游医为了最大限度的营利,往往缺乏消毒处理设施,往往使用低质或劣质注射器材和重复使用注射器材。 建立完备的监督和管理体制 * 韩城市人民医院 * 五、结语 对中国这样一个经济并不是十分发达的发展中国家而言,把有限的卫生资源投入到安全注射中,避免滥用注射和不安全注射有着十分积极的意义。 安全注射可以提高医疗质量,减轻国家、社会和病人的负担,是一举多得的事情,我们有必要而且必须在中国提倡和推行安全注射。 * 韩城市人民医院 * 五、结语 不安全注射——死亡性注射 Unsafe injections— fatal injections * * * 中南大学湘雅医院 中南大学湘雅医院 安 全 注 射Safe Injection 韩城市人民医院控感办 2015年11月18日 * 韩城市人民医院 * 安全注射总章节 基本概念 导致不安全注射和滥用注射的原因 不安全注射和滥用注射的危害 不安全注射和滥用注射的预防 结语 * 韩城市人民医院 * 世界卫生组织(WHO)的调查估计,全世界每年约进行120亿次注射(12 billion injections),这意味着每天进行4千万次注射,其中95%是治疗性注射,5%是用于预防接种。 在发展中国家,每人每年平均接受1.5次注射,这其中较大部分的注射是不必要的,约50%的注射属于不安全注射。 不安全注射导致对人类健康的危害,尤其是血源性疾病的传播,已成为了一个严重的社会公共问题,这在发展中国家尤显严峻。 据调查,在我国农村每年接受不安全注射的次数是以亿次计算的。 * 韩城市人民医院 * 一、基本概念 注射(injection) 一种经皮肤穿刺的医疗操作,最常见的医疗实践。为了预防或治疗目的,使用注射器和针头将某种物质注入体内,可以是肌肉注射、静脉注射、皮内注射或皮下注射。但其他经皮的操作,如外科手术或纹身等不属注射的范畴。 * 韩城市人民医院 * 一、基本概念 符合三个方面的要求: ①对接受注射者无危害; ②对医务工作者无危害; ③使用过的注射废物的处理应该对公众无危害。 * 韩城市人民医院 * 一、基本概念 要做到这些,就必须用: 清洁的手 在清洁的区域 做注射准备 消毒注射安瓿 使用无菌的 注射器和针头 使用后的注射器材 应做正确的处理 * 韩城市人民医院 * 一、基本概念 不安全注射(unsafe injection) 没有遵循上述要求的注射,主要是指注射器、针头或二者不经灭菌而在不同病人之间重复使用。 * 韩城市人民医院 * 一、基本概念 不安全注射的具体表现有: ①直接重复使用同一个针头和针管; ②只换针头不换针管,某些人认为,只换针头不换针管是安全的,但实际情况是,重复使用的注射针管所含的微量血液是足够引起致死性血源性感染的; ③只用酒精棉球擦试针头,用开水冲烫注射器,或煮沸消毒温度不够、时间太短; ④不做药物敏感试验即注射有可能引起过敏的药物。 * 韩城市人民医院 * 据统计,不安全注射—— 不安全注射和注射滥用已成为一个严重的社会公共卫生问题,受到极
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