胺碘酮治疗心率失常的疗效观察及护理分析.docVIP

胺碘酮治疗心率失常的疗效观察及护理分析 　　摘要：目的 通过对胺碘酮治疗心率失常的疗效观察及护理分析。方法 选取我院2012年5月～2015年6月收治的心率失常患者148例，其中分为观察组（75例）采用胺碘酮药物治疗和护理干预方式与对照组（73例）采用常规的药物治疗护理的方式。结果 观察组患者的护理效果及不良反应发生情况均优于对照组，两组数值差异比较具有统计学意义（P0.05）。结论 采用胺碘酮治疗心率失常患者并进行护理干预有效的改善患者心率失常情况，提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，缩短治疗时间。 　　关键词：胺碘酮；心率失常；护理分析 　　心率失常是由窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源或传导障碍导致心脏搏动频率或节律异常，是心血管疾病中重要的一组疾病[1-2]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析选取我院2012年5月～2015年6月收治的心率失常患者148例，其中分为观察组（75例）与对照组（73例），观察组男40例，女35例，年龄35～68岁，平均（53.65±8.87）岁，其中合并冠状动脉硬化22例，原发性高血压19例，心肌炎17例，扩张型心肌病17例；对照组男37例，女36例，年龄36～70岁，平均（55.35±8.99）岁，其中合并冠状动脉硬化20例，原发性高血压18例，心肌炎18例，扩张型心肌病17例；两组患者一般资料无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组患者进行常规的药物治疗护理14d 1疗程，观察组则采用胺碘酮注射液（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字规格：3ml：0.15g/6支）进行治疗，剂量1 mg/kg，30 s内静脉注射，继续予0.15 mg/（kg?min）静点，最大维持量为0.3 mg/（kg?min）；并进行护理干预如下：护理人员按时嘱咐患者服用药，帮患者做好卫生清洁，保持良好的环境进行治疗；合理的安排患者的饮食习惯，禁止患者食用刺激性辛辣食物，多给予患者食用高营养、高蛋白、易消化和清谈的食物。护理人员应讲解胺碘酮注射液作用于出现静脉炎症状的不良反应情况，注意事项，增加患者配合度及患者防护意识，减少药液外漏。 　　1.3观察指标 根据两组患者治疗护理后的心率和血压情况进行比较，两组患者出现不良反应发生情况进行比较[3-4]。 　　1.4统计学意义 采用SPSS 21.0软件进行统计学分析，正态计量数据的组间比较采用t检验；两组正态计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n）例数表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。以P0.05表差异具统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗护理后心率、血压情况比较 经治疗护理后，观察组患者的心率、血压情况明显优于对照组，两者数值差异比较具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者治疗后出现的不良反应情况 经治疗护理后，观察组患者出现的不良反应发生率明显低于对照组，两者数值差异比较具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　心率失常发生后近期内心房扑动心率减慢，快速心房纤颤及终止室上性心动过速的减慢是导致发作的关键[5-6]。而心率失常的类型不同，临床表现各异，有冠状动脉供血不足、肾动脉供血不足及心功能不全的现象，而心力衰竭是病情严重，死亡率较高的病症一种[7-8]。 　　本次研究结果显示：观察组患者治疗护理后心率、血压情况均优于对照组，其原因分析是：胺碘酮是治疗心率失常一种有效的药物，能够阻止钾离子负极化电流，通过增加折返波长抑制心率失常的发生与发展，达到有效的控制心率失常。因此，使用胺碘酮药物前对患者进行生命体征检查，同时准备好关系急救用品，用药时严格控制给药速度，并加强对患者巡视，出现不良症状时及时进行治疗，从而有效减少和避免出现心率加快和血压升高现象。护理人员应熟知心率失常的紧急处理方式，仔细严密的观察患者的心电监护情况，发现情况时及时的配合医师进行治疗处理。同时，观察结果显示：经治疗护理后，观察组患者出现的静脉炎、低血压症状、头晕恶心症状及呕吐症状的不良反应发生明显低于对照组，其原因分析是：胺碘酮注射液pH值偏酸，静脉应用对局部血管有较强的刺激作用，超过血管缓冲应激能力，增加血管通透性，局部的渗透压及代谢改变，影响血管的正常代谢功能，从而发生静脉炎。因此，患者出现低静脉炎不良症状时，护理人员应与患者沟通交流，讲解局部用药的有效性，增加患者的自信心，消除焦虑不安情绪，缓解患者精神压力。并在输液过程中仔细观察患者局部出现药液外渗、红肿异常时要及时进行处理，采用0.25%洁尔碘棉球3次/d擦拭局部皮肤；利用高渗作用采用50%的硫