CT增强扫描的临床应用.pptVIP

CT增强扫描的目的及临床应用 通渭县人民医院放射科 祁战军 目录 CT增强扫描的定义 CT增强扫描的目的及临床应用 CT增强扫描新技术应用--CTA技术 CT增强扫描的定义 增强扫描－静脉内注入含碘对比剂后的CT扫描 平扫－－无对比剂注入的CT扫描 含碘对比剂 泛影葡胺－－离子型、高渗型 碘海醇－－非离子型、低渗型 （粒子数越多，其渗透压约大， 对血液细胞膜的损伤也越严重） CT增强检查的目的及临床应用 男性，67岁，B超体检发现肝右叶低回声结节，无临床症状。 CT增强检查的目的及临床应用 男性，56岁，低血糖反复发作多年。 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 肝血管瘤 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强检查的目的及临床应用 CT增强扫描 CT增强扫描是CT检查不可或缺的重要组成部分，对全身各部位疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的价值，对病变的血供丰富与否、肿瘤与邻近血管的关系及血管性病变的诊断可以提供可靠的影像学依据。 CTA技术的广泛临床应用，更是开创了CT无创血管检查的先河。特别是对血管有无狭窄及程度，粥样硬化斑块性质评价、血管畸形以及动脉瘤等血管性病变可提供可信的诊断信息。 CT增强扫描 体 部 血 管 CTA 体 部 血 管 CTA 小 结 放射科 定　义 平扫期 动脉期 男性，74岁，右上腹不适三月。超提示肝内低回声结节。 目的1 通过增加组织对比度，从而 发现平扫无法发现的小病灶。 肝囊肿 肝癌 肝血管瘤 低密度病变：边界光滑，囊壁薄 平扫CT值约0-20Hu 增强扫描无强化。 肝囊肿 平扫期：圆形低密度灶，边界清楚。 动脉期：病灶边缘呈高密度强化， 与主动脉相同。 肝血管瘤 是最常见的肝良性肿瘤，约占84% CT增强：特征性 “早出晚归”征象 门脉期：增强区进行性向中心扩展， 可见病灶大部分或完全强化。 延迟期：病灶呈等密度填充， 填充时间与病灶大小有关， 最后整个血管瘤被造影剂“填满” 肝 癌 肝细胞性肝Ca是最常见的原发性肝恶性肿瘤，占90%以上 。主要由肝动脉供血。 CT增强：特征性“快进快出”征象 平 扫 ：低密度病灶。 动脉期：高密度，明显强化。 门脉期：低密度（相对于周围肝实质） 延迟期：低密度 男性，52岁，体检发现左肺下叶不规则占位。 目的2 根据病灶的强化及血供特点，有助 于疾病的定性诊断及鉴别诊断。 目的3 准确定位，明确侵犯的范围及 程度。有助于手术方案的制定。 女性，57岁，右上腹胀痛2月。超声检查发现肝内占位。CT诊断胃癌肝转移。病理证实胃癌。 男性，65岁，发现直肠癌3月复查。 目的4 全面的CT增强检查，有助于恶性 肿瘤的TNM 分期。 肺动静脉瘘 肺动脉栓塞 主动脉夹层（Ⅲ型） 目的5 对血管性病变的诊断有独到的作用。 1 发现平扫无法发现的小病灶。提高检出率。 3 准确定位，明确肿瘤侵犯的范围及程度。有助于手术方案的制定。 4 全面的CT增强检查，有助于恶性 肿瘤的TNM 分期。 5 对血管性病变的诊断有独到的作用。 2 根据病灶的强化及血供特点，有助于定性诊断及鉴别诊断。 CTA 非创伤性血管成像技术 简称 CT血管造影 (需结合CT后重建处理显示，如三维重建、多平面重组MPR等) CT增强扫描新技术应用 下肢血管CTA 体部血管CTA 心脏CTA 颈部CTA 脑血管CTA CTA CT增强扫描新技术应用 头颈部 CTA 心 脏 CTA 软斑块