消毒隔离质量分析.ppt

消毒隔离百分比 护工问题分析 护工问题原因分析 整改措施 护士问题原因分析 整改措施 物品检查分析 物品检查原因分析 整改措施 （1） （2） （3） 病区消毒液浓度的配置 拖地消毒液浓度总结如下 结果（一） 追踪及改进的重点 * 消毒隔离检查质量分析 2015-06 时间：2015.06 检查人员：院消毒隔离小组 被查对象：临床及门急诊护理单元 检查项目 护士 仪表、手卫生、体温表 护工 手卫生、消毒液 物品 无菌物品 手消毒剂 检查问题分析 检查项目 检查个数 问题个数 护工：洗手、配制消毒液方法 18个病区 7个病区 护士：仪表、手卫生、体温表浸泡流程 18个病区 10个病区 物品：无菌物品、手消毒剂 18个病区 10个病区 存 在 问 题 护工问题分析 检查项目 问题个数 手卫生 7 消毒液配置 3 护工管理制度不健全，落实不到位 护士长对护工疏于管理 护士对护工管理意识薄弱 护工缺乏培训 （1） （2） （3） 护士问题分析 检查项目 问题个数 仪表 2 手卫生 6 体温表浸泡流程 2 护士问题分析 护士工作 执行操作前后，未洗手或未带手消剂进行快速洗手 护士长和质控员监督不到位 病区粘贴的体温表流程图，流于形式 工作中，不注意仪表 工作中，未按流程执行手卫生 工作中，消毒隔离意识不强 物品问题分析 检查项目 问题个数 无菌物品 6 手消剂 9 1 2 3 4 护士工作中未按照规定流程执行 护士工作中自我主人翁意识不强 手消剂开瓶日期书写和外用标识未普及 手消剂使用中有效期为2个月，部分科室不知道 250mg/L 5病区 15病区 结果（二） 500mg/L 其余科室 正确的，应该是什么呢？ * * *