新生儿窒息抢救.pptx

新生儿窒息抢救 雷嘉敏2016年04月24日目录一、抢救准备工作 二、新生儿抢救物品准备三、人员职责落实四、抢救程序一、抢救准备工作所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。二、新生儿抢救物品准备1、器械及设备：⑴辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度）⑵清理呼吸道用具：吸引球、吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。⑶供氧设备：氧源、导管、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。⑸辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。2、药品 肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。三、人员职责落实1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。2、产科医生职责：①对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术）①对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。②掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。③掌握Apgar评分法。四、抢救程序：（一）窒息分类：Apgar评分 窒息分类8-10分 无窒息4-7分 轻度0-3分 重度 注：评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次，若生后1分钟评分≥8分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。四、抢救程序：（二）ABCDE复苏方案A：建立通畅气道1、摆好体位2、先吸口腔后吸鼻腔粘液；3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。B：诱发呼吸1、触觉刺激，以建立呼吸2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧）C：维持正常循环1、胸外按摩（双手法或双指法）；2、药物应用（肾上腺素）D：药物治疗 药物复苏E：评价 作好监护、保暖和评价。谢谢!