第12章肝胆生物化学课件.ppt

第12章 肝胆生物化学 说出肝的组织结构和化学组成特点 说出肝在糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢中的作用。 说出胆汁酸的来源、种类及生理功能。 描述胆红素正常代谢 说出三种黄疸的原因及血、尿、便的变化。 描述生物转化作用的定义，简述反应类型。 记住生物转化的特点。 第1节 肝的结构和化学组成特点 一、肝的结构特点 肝具有双重血液供 肝也具有两条输出通道 肝有丰富的血窦 肝细胞的亚细胞结构也很有特点 二、肝的化学组成特点 肝蛋白质含量 肝内的酶 第2节 肝在物质代谢中的作用 一、肝在糖代谢中的作用 肝是调节血糖浓度的主要器官。通过糖原的合成与分解及糖异生作用维持血糖浓度的相对恒定。 二、肝在脂类代谢中的作用 肝在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程中均起重要作用。 1.分泌胆汁 2.合成酮体 3.合成脂蛋白 4.合成胆固醇 5.肝还是合成磷脂的重要器官 三、肝在蛋白质代谢中的作用 1．合成血浆脂蛋白 2．肝在蛋白质分解代谢中的作用 3．合成尿素 四、肝在维生素代谢中的作用 肝在维生素的贮存、吸收、运输、代谢等方面具有重要作用。 五、肝在激素代谢中的作用 许多激素在发挥其调节作用后，主要在肝内被分解转化，从而降低或失去其活性。这一过程称为激素的灭活。 第3节 胆汁酸代谢 一、胆汁 胆汁（bile）是肝细胞分泌的一种液体，储存于胆囊，经胆管系统入十二指肠。正常人24小时内平均分泌胆汁300ml-700ml。 （一）胆汁的分类 （二）胆汁的成分 见表12-1 二、胆汁酸的代谢 （一）胆汁酸的分类：可分为两类 游离型胆汁酸 结合型胆汁酸 （二）胆汁酸的代谢 1.初级胆汁酸的生成 7α-羟化酶是胆汁酸生成的限速酶。 2.次级胆汁酸的生成 3. 胆汁酸的肠肝循环 三、胆汁酸的功能 有利于脂类消化吸收。 是体内体内清除胆固醇的主要方式。 第4节 胆色素代谢 一、胆色素的来源 大部分胆红素是由衰老红细胞破坏、降解而来的， 二、胆红素的代谢 （一）胆红素的生成 (二) 胆红素在血液中的运输 （三）胆红素在肝中的代谢 (四) 胆色素在肠道中的变化 三、血清胆红素与黄疸 凡能引起胆红素的生成过多，或使肝细胞对胆红素处理能力下降的因素，均可使血中胆红素浓度增高，称高胆红素血症。 第五节 肝的生物转化作用 生物转化的概念及意义 机体将一些内源性或外源性非营养物质进行化学转变，增加其极性，使其易随胆汁或尿液排出，这种体内变化过程称为生物转化 二、生物转化反应类型 肝内的生物转化反应主要可分为氧化、还原、水解和结合等四种反应类型。 其中氧化(oxidation)、还原(reduction)、水解(hydrolysis)称为第一相反应，结合(conjugation) 反应称为第二相反应。 总结 肝通过解剖学上的特点和化学组成方面特点，对全身的代谢发挥着重要的作用。 肝是人体最大的腺体，具有重要的代谢功能。 肝细胞分泌的胆汁对脂类的消化、吸收有重要作用。 总结 胆色素主要是铁卟啉化合物在体内的分解代谢产物，由于肝具有对胆红素强大的摄取、结合、转化与排泄作用，血胆红素含量极微。任何原因导致的血胆红素升高，可引起黄疸。 肝通过生物转化作用，对内、外源性物质通过氧化、还原、水解及结合反应，将其进行代谢变化，最终排出体外。 Thank you! 使用说明： 在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。 * * 0.2-0.9 0.05-0.17 胆固醇 0.2-1.5 0.05-0.17 胆色素 1-4 0.1-0.9 粘蛋白 0.5-1.1 0.2-0.9 无机盐 0.2-0.9 0.05-0.17 胆固醇 1.5-10 0.2-2 胆汁酸盐 14-20 3-4 总固体 5.5-7.7 7.1-8.5 pH 1.026-1.032 1.009-1.013 比重 胆囊胆汁 肝胆汁 表12-1　正常人肝胆汁与胆囊胆汁的组成百分比 表12-2三型黄疸血、尿、粪的改变 完全阻塞时 陶土色 变浅或正常 深 正常 粪便颜色 ++ ↓ ↓ ++ 不一定 不一定 - ↑ ↑ - 少量 少量 尿三胆 尿胆红素 尿胆素原 尿胆素 ＞17μmol/L ↑↑ ＞17μmol/L ↑ ↑ ＞17μmol/L ↑↑ ＜17μmol/L 血清胆红素总量 结合胆红素 未结合胆红素 阻塞性黄疸 肝细胞性黄疸 溶血性黄疸 正常 指标 *