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西安市劳动仲裁申请书范本 篇一：劳动争议仲裁申请书最佳范本 劳动仲裁申请书 申请人：钟某，男，汉族，1979年7月12日出生，住所地贵州省铜仁市柑 子园路25，公民身份号码 被申请人：南安市某某有限公司（以下简称某某公司） 住所地：南安市丰州镇桃源工业区 法定代表：陈溢群 申 请 请 求 一、裁决立即解除申请人与被申请人的劳动关系并裁决被申请人立即向申 请人支付经济补偿金人民币16800元（4200元/月×4月）； 二、裁决被申请人立即向申请人支付未签订书面劳动合同的双倍工资差额 人民币46200元（4200元/月x 11月）； 三、裁决被申请人立即向申请人支付因未安排年休假而产生的年休假工资 报酬人民币11586.21元【4200元/月÷21.75天/月×300%×（5天/年×4年）】； 四、裁决被申请人立即向申请人赔偿因工伤事故造成的损失包括一次性伤 残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期内的工资福利、护理费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、劳动能力鉴定费共计人民币158733.5元（详见赔偿清单，其中后续治疗、康复性治疗费用等待实际发生后再另行主张）； 五、裁决被申请人立即为申请人依法补交2010年9月份至劳动关系解除之 日期间的相关社保或向申请人支付等值费用。 事 实 与 理 由 申请人从2010年9月起在被申请人某某公司上班，岗位混凝土搅拌车驾驶 员，月薪约人民币4200元，但是被申请人却未依法与申请人签订书面劳动合同，并从未依法给予申请人安排带薪年休假，亦未依法为申请人缴交相关社保费用。2014年1月23日晚上20时许，申请人受公司指派到晋江池店高速出口三远集团总部中远学校卸混凝土，在当晚20时左右卸完后到该工地指定地点冲洗卸料斗，当时站在搅拌车尾部梯子上的小平台上冲洗的过程中从平台上坠落，造成胸12椎体压缩性骨折。2014年6月12日，申请人所受的事故伤害被依法评定为工伤并于2014年7月10日经泉州市劳动能力鉴定委员会评定为伤残九级。 鉴此，申请人为了维护自身的合法权益，根据相关法律法规之规定，特将 本纠纷诉诸贵委，请求贵委依法裁决，支持申请人的以上请求。 此致 南安市 劳动争议仲裁委员会 申请人： 篇二：劳动仲裁申请书范例 劳动争议仲裁申请书 申请人：***，男，汉族，1976年1月10日生，原系成都地奥医药连锁有限公司职工，住址：四川省邛崃市， 电话： 被申请人：成都**医药连锁有限公司，地址：成都市高新区 电话： 法定代表人：*** 电话： 企业负责人：*** 电话： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付违法解除劳动合同赔偿金共计81156元（3381元/月*12月*2倍） 2、未提前一个月通知解除劳动合同赔偿金3381元。 3、被申请人向申请人补足工资共计7125元（2015年5月1日-2015年8月24）。 4、被申请人出具社保局要求格式的解除劳动合同证明，并承担由此引起的申请人未能领取失业保险金的损失共计25200元。 事实与理由： 申请人于2012年 1 月 1 日与被申请人签订无固定期限合同，合同约定申请人担任被申请人仓储 一职，工作地点在 成都 。被申请人安排申请人在成都市高新区被申请人的配送中心上班，2015年6月30日后，被申请人的配送中心关闭，并没有正式通知申请人新的上班地址，申请人到被申请人注册地址报道才发现，被申请的办公场所并不在该地址。被申请人于2015年7月20日通过快递向被申请人发出工作调动函，违法劳动合同约定调动被申请人到四川**医药贸易有限公司担任司机一职。被申请人于2015年8月24日通过快递单方面向申请人发出解除劳动合同通知，违法解除劳动合同。 被申请人从2015年5月-7月没有足额发给申请人工资，2015年8月未发工资。被申请人拒绝开具社保局要求格式的解除劳动合同关系的通知。 申请人认为： 1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第五十七条的规定，被申请人发出的工作调动函违法。申请人是与被申请人签订的劳动合同，应当为被申请人尽职工作，但该调动函调动申请人去四川**医药贸易有限公司从事司机岗位，工资、社保及福利待遇按照四川科盟医药贸易邮箱公司执行，这形成了事实上的劳务派遣。根据劳动法及相关规定，做出劳务派遣的必须是具有劳务派遣资质的单位，被申请人没有相关资质，并且工作地点也由成都变更到新都，违反了劳动合同约定，且没有取得申请人的同意。 2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条的规定，被申请人的解除劳动通知没有经过申请人同意，也没有提前一个月告知被申请人，依据劳动合同法规定，被申请人应当支付申请人一个月工资的赔