死因推断填报.ppt

死因网络直报工作注意事项及根本死因推断技术业务培训 2015年6月 三个重要文件 1、国家卫生计生委、公安部、民政部 《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》 2、省卫生厅、省公安厅、省民政厅 《转发国家卫生计生委 公安部 民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》 3、市卫生局、市公安局、市民政局 《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》 流 程 注意事项：第一条 由执业（助理）医师开具死亡医学证明（推断）书 注意事项：第二条 如果有手写的，则要用钢笔或者碳素笔填写 注意事项：第三条 签名、盖章后生效 注意事项：第四条 证件类别及号码不得空缺 注意事项：第五条 年龄按照周岁填写；婴儿填写实际存活的月、日、小时等 注意事项：第六条 仅有非正常死亡者可以填写死亡地点为不详 注意事项：第七条 第一联“致死的主要疾病诊断”第Ⅰ部分中“（a） 直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。 注意事项：第八条 第二、三、四联“死亡原因”填写第一联“（a）直接死亡原因”， 如果（a）行填写的为症状、体征、衰竭， 则“死亡原因”填写（a）行之后的主要致死原因。 注意事项：第九条 生前主要疾病最高诊断依据：“死后推断”仅限死亡地点为“来院途中”、“家中”、“养老服务机构”、“其他场所”填写。即医院不能出现死后推断 注意事项：第十条 根本死亡原因及ICD编码：各级医疗机构由其编码人员填写 注意事项：第十一条 1、遗失死亡证书：原则上不再补发。 注意事项：第十一条 2、 确需用于户口注销或火化遗体者，由《死亡证》签字家属或委托人持有效身份证件向签发死亡证的医疗机构填写 申请书（注明申请理由、用途），报区疾病预防控制中心，经公安、殡葬部门核实无误后，方可开具证明，需保留申请人身份证复印件和申请书备查。 开具证明不得重新发放死亡证明书，只能复印原始件的第一联， 写明用途，加盖医疗机构公章。 注意事项：第十一条 3、 国家文件中提到：死者家属遗失《死亡证》，可持有效身份证件向签发单位申请补发一次。补发 办法如下：已办理户籍注销及殡葬手续的，仅补发第三联，未办理户籍注销及殡葬手续的，补发第二至四联。 在补发《死亡证》 时，需在第一联及补发联注明“补发”及补发时间。申请人应为《 死亡证》签字家属或委托人并出具有效身份证件 注意事项：第十二条 空白 死亡证书(已盖章）如有遗失，应立即登报声明作废，同时报告区卫生行政部门（我们这里就报告给区疾控中心吧，把登报内容的图片上交 一份，备份） 注意事项：第十四条 非正常死亡是指由外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。 注意事项：第十五条 手写死亡证比例不超过10%。 死因报卡要求： 伤害无外部原因的比例 　　定义：伤害部分仅有内部原因没有外部原因（编码首字母为S或T），或编码范围在Y10-Y34或编码为Y87.2者，定义为“伤害无外部原因或其意图不明”。 　　要求：达到0% 死因报卡要求： 心血管病缺乏诊断意义的比例 　　　定义：编码为I47.2、I49.0、I46、I50.-、I51.5、I51.6、I70.9者，定义为“心血管病缺乏诊断意义”。 　　要求：达到0%编码 I47.2 室性心动过速； 　　 I49.0 心室纤颤和扑动； 　　 I46.* 心脏停搏 I50.* 心力衰竭； 　　 I51.5 心肌变性 　　 I51.6 心血管疾病，未特指； I70.9 全身性和未特指的动脉粥样硬化 死因报卡要求： 肿瘤未指明位置的比例 编码为C76.-、C80.-、C97.-者，定义为“肿瘤未指明位置”。 要求：达到0%（争议） 编码 C76.* 其他和不明确部位的恶性肿瘤 C80 未特指部位的恶性肿瘤 C97 独立的多个部位的（原发性）恶性肿瘤 死因报卡要求： 症状、体征作为根本死因的比例 定义：将编码首字母为R者，定义为“症状或体征”类型；编码为J96.-、K72.-，定义为“其他错误如呼衰、肝衰”。 要求：达到0% 编码 J96.* 呼吸衰竭，不可归类在他处者 K72.* 肝衰竭，不可归类在他处者 一、死亡证填报要求： 1.提醒国家系统直接打印医生注意：死因链中a直接死因如果是伤害的填写详细，例如交通事故导致的颅脑损伤。从而第二联死因：为交通事故导致颅脑损伤。 2.非正常死亡，家属凭公安开具证明（复印/原件均可）