“秩边透水道”针法图文.pptVIP

“秩边透水道”针法对实验性NBP大鼠前列腺组织中ET含量的影响 ET具有强烈的收缩血管的效应，它的升高是引起前列腺平滑肌痉挛的主要原因，从而导致前列腺区、尿道、会阴部的疼痛不适。 “秩边透水道”针法能有效地降低实验性NBP大鼠前列腺组织中ET含量，使之回降到正常水平。而缓解了慢性前列腺炎的相关症状。 慢性前列腺炎作为成年男性的常见病种，我们认为该病是以全身机体失调的局部反应，发病机理为“精虚毒瘀”，故“培精祛毒”是其治疗大法，“秩边透水道”针法促进前列腺组织局部血液循环，改善组织代谢，从而起到消肿抗炎、解痉止痛的作用。 本针法由浅入深，可以深刺5-6寸，始终未伤及附近重要的血管、脏器，比如臀下动、静脉，髂外动、静脉及膀胱等。说明临床上只要严格按照本针法所要求的参数进行针刺，是具有安全性的。 针刺盆丛神经是该针法取效的解剖学基础 “秩边透水道”针法除用治小便不畅症外，还可用治子宫脱垂、脱肛、慢性结肠炎等顽疾，并在进针部位、方向、角度、深度、手法等方面进行了发挥。 特定的针感是该针法取效的关键 。秩边穴深刺法恰能“气至病所”，即患者自觉针感向前列腺区、睾丸、尿道、会阴等部位放散，或盆腔内有胀、热及舒快感觉。 与其它疗法相比，针刺疗法简、便、廉、验，患者不需住院，此法操作简单、安全、效果显著、易被患者接受，也易于临床推广应用。 “秩边透水道”针法的规范化 腧穴定位标准化：进针点位于髂后上棘内缘与股骨大转子内缘连线的上2/5与下3/5交界处。这种定位法完全依赖于骨性标志，避免了传统定位法因同身寸导致的误差，因而更为准确、客观，便于推广使用。 进针角度和方向客观化：病人取俯卧位，沿病人躯体的水平面、针身与躯干矢状面成20°夹角进针，方向指向水道穴。 “秩边透水道”针法的操作规范 “秩边透水道”针法的特点进针深度定量化：尽管病人有胖瘦的不同，但常规深度为115mm，变异不足15mm。 “秩边透水道”针法进针点 传统取穴法： 秩边穴为第四骶椎棘突下旁开3寸，或骶管裂孔旁开3寸 该针法定位： 秩边穴为髂后上棘内缘与股骨大转子后缘连线的上2/5与下3/5交界处进针 “秩边透水道”针法进针深度 该针法的深度要求为“以得气为度” 针感传至会阴及周围区域， 该针法所要求的进针的平均深度为115mm “秩边透水道”针法进针角度 “秩边透水道”针法20°的角度恰能使针经坐骨大孔而深入 角度过大则针触及坐骨大孔内缘的骶骨上 角度过小则针抵坐骨大孔外缘的髂骨上 因此临床针刺时，要严格执行针身与躯干矢状面呈20°的夹角 功效 补肾填精 疏通经络 解痉止痛 本针法的适应症 针法创立之初主治慢性非菌性前列腺炎、前列腺痛。现在已经应用扩大到治疗泌尿、生殖系统的其他疾病中，如： 阳萎、早泄 良性前列腺增生功能梗阻者 男性不育、女性不孕 遗尿 尿道综合症 痛经 子宫脱垂 “秩边透水道”针法的解剖定位 髂后上棘内侧缘与大转子最突处后缘转子间嵴 连线上 连线的内上2/ 5 与外下3/ 5 交界处作为进针点 针与矢状面间呈20 度角,与水平面平行 “秩边透水道”针法的逐层解剖 皮肤与浅筋膜 臀大肌（1） 梨状肌（6） 骶丛（11） 浅筋膜内皮神经的分布 臀上皮神经第二支 臀上皮神经第三支 臀中皮神经 “秩边透水道”针法针穿梨状肌的位置 穿臀大肌后,正当梨状肌中央 经坐骨神经内侧缘和阴部神经 进入坐骨大孔深入 未涉及臀下动静脉 “秩边透水道”针法针穿梨状肌的位置 梨状肌 针在盆腔内与重要神经、血管的相对位置 进入盆腔 穿过骶丛 未及闭孔神经和髂外动静脉 针尖在盆腔内的位置 针进入盆腔后在盆膈以上腹膜外针尖的位置 小骨盆上口中心冠状面 小骨盆上口平面下 小骨盆侧壁内侧 2002年由山西省针灸研究所牵头，联合山西中医学院第二中医院和山西中医药研究院共同参与研究完成国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项目 本课题采用随机对照多中心试验设计方法，严格按照共同制定的研究设计方案，对“秩边透水道”针法治疗前列腺炎临床疗效进行评价 病例诊断 符合纳入标准 指标采集 随机分组 中药坐浴对照 秩边透水道 指标采集 疗程结束评价 统计处理 安全性 疗效分析 排除 退出 技术路线图 观察指标 疗效性指标观测 症状及生活质量评分 B超、肛诊 EPS液中白细胞及卵磷脂小体检查 EPS菌培养 疗效标准 临床痊愈： 临床症状全部或基本消失； EPS中白细胞数＜10个/HP。 临床显效： 临床症状大部分消失，且治疗前后症状评分差值≥10分； EPS中白细胞数减少50％以上并接近正常。 疗效标准 临床有效： 临床症状部分减轻或消失；且治疗前后症状评分差值≥5分； EPS中白细胞计数虽有改善，但未达显效标准。 临床无效： 临床症状部分减轻，症状评分总分S≥4