_CT引导经皮纳米刀消融术在不可切除胰腺肿瘤中的临床应用.docVIP

中国介入影像与治疗学 ２０１５ 年第 １２ 卷第 １０ 期 ， ， ， · ５８３ · ＣｈｉｎＪＩｎｔｅｒｖＩｍａｇｉｎｇＴｈｅｒ２０１５Ｖｏｌ１２Ｎｏ１０ ·临床研究· ＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣＴ－ｇｕｉｄｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＮａｎｏｋｎｉｆｅａｂｌａｔｉｏｎｉｎｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ ＺＨＡＮＧＸｉａｏ，ＸＩＡＯＹｕｅ－ｙｏｎｇ＊ ，ＨＥＸｉａｏ－ｆｅｎｇ，ＤＵＰｅｎｇ，ＺＨＡＮＧＸｉｎ，ＬＩＪｉｅ，ＹＡＮＧＪｉｅ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｓｅｓＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆＣＴ－ｇｕｉｄｅｄＮａｎｏｋｎｉｆｅａｂｌａｔｉｏｎｏｆｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＯｎｅｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒｏｆｓｔａｇｅⅢ ｗａｓｓｔｒｉｃｔｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒＣＴ－ｇｕｉｄｅｄＮａｎｏ－Ｋｎｉｆｅａｂｌａｔｉｏｎ．Ｃｌｏｓｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｖｉｔａｌｓｉｇｎｓｗａｓｔａｋｅｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙａｎｄｔｈｅｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗａｓｔｒｅａｔｅｄｔｉｍｅｌｙ．ＩｍａｇｉｎｇａｎａｌｙｓｉｓｅｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇＣＥＵＳａｎｄＭＲＩｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｂｌａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｙ．Ｖｉｔａｌｓｉｇｎｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｔｅａｄｙｄｕｒｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｏｎｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙｍｉｌｄａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎｗａｓｆｏｕｎｄ，ｗｈｉｃｈｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｄｔｏｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｂａｓｅｄｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｐａｉｎｗａｓａｌｅｖｉａｔｅｄａｆｔｅｒｐｒｏｐｅｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．Ｎｏｎｅｏｆｏｔｈｅｒｓｅｒｉｏｕｓｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄ．ＢｏｔｈｏｆＣＥＵＳ（３ｄａｙｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ）ａｎｄＭＲＩ（５ｄａｙｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ）ｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙａｂｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｃｌｅａｒｂｏｕｎｄａｒｙ．Ｍｉｌｄｅｘｕｄａｔｉｏｎａｒｏｕｎｄｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓａｎｄｇａｓｔｒｉｃｗａｌｗｉｔｈｅｄｅｍａｗｅｒｅｆｏｕｎｄ．Ｖｉｔａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓｐｒｏｖｅｄｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌｓ，ｂｉｌｅｄｕｃｔｓａｎｄｂｏｗｅｌｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｎａｎｏｋｎｉｆｅｉｓｈｅｌｐｆｕｌｆｏｒｓｅｌｅｃ－ｔｉｖｅａｂｌａｔｉｏｎｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｔｕｍｏｒｗｉｔｈｎｏｄａｍａｇｅｔｏｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌｓ，ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｄｕｃｔａｎｄｉｎｔｅｓｔｉｎｅ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｓａｆｅａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｎａｎｏｋｎｉｆｅ；Ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ；Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ａｂｌａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ＤＯＩ：１０．１３９２９／２０１５．１０．００１ｊ － ＣＴ引导下经皮纳米刀消融术在不可切除胰腺肿瘤中的临床应用 张 肖，肖越勇 ＊ ，何晓锋，杜 鹏，张 欣，李 婕，杨 杰 （中国人民解放军总医院放射科，北京 ） １００８５３ ［摘 要］ 目的 评估 ＣＴ引导下纳米刀消融术治疗胰腺不可切除肿瘤的安全性及有效性。方法 严格筛选１例外科手术难以切除且满足纳米刀消融条件的局部进展期（Ⅲ期）胰腺癌患者，行ＣＴ 引导下纳米刀消融术。术后密切监测患者生命体征，完善相关实验室检查，及时处治并发症，并行ＣＥＵＳ及 ＭＲ检查以评估消融效果。结果 手术顺利完成，患者术中生命体征平稳，术后轻度腹痛，临床症状及实验室检查符合胰腺炎表现，对症治疗后缓解，未发生其他严重并发症。术 后３天ＣＥＵＳ及术后５天 ＭＲ检查显示肿瘤消融完全，消融区边界清晰，邻近血管、胆管及肠管未