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【三级案例分析补充】 诊断部分 一、诊断的解题: 诊断:正常与否 健康与否 一般心理问题、严重心理问题、可疑神经症等 依据: 1、根据正常与异常三原则,无幻觉,无妄想,主动求医,自知力完整,排除精神病性 2、 一般心理问题 严重心理问题 可疑神经症 激发因素 现实因素,常形冲突 现实因素,常形冲突 变形冲突 持续时间 1-2个月 2个月以上,半年以下 不足3个月(答题时用) 情绪反应 理智控制 可能短暂失去理智控制 失控,常人难以忍受 社会功能 正常,效率下降 受到一定影响 可以正常学习生活,但人际关系可能受到影响 泛化 无 有 有 症状及诊断 评分 神经症诊断标准 病程 精神痛苦程度 社会功能受损 不够 可疑 神经症 短程 3月 主动设法摆脱 轻微妨碍 照常工作学习、人际交或只有轻微妨碍 1 3 4—5 6 中程 3月-1年 别人帮助摆脱 功能受损 效率显著下降,部分工作,尽量避免社交 2 长程 年 几乎无法摆脱 严重受损 完全不能工作学习,病休,完全回避必要交往 3 针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定?(基础知识新教材P320) 心理冲突有两种类型,常形和变形。 心理冲突常形有两个特点,一是与现实处境直接相联系,二是有明显的道德性质;心理冲突的变形也有两个特点,一是与现实处境没有什么关系,二是他不带明显的道德色彩。 求助者的问题是由于马上要结婚,非常忙碌引起的,属于现实刺激,因此他的心理冲突是常形的。 二、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?(三级技能新P144) 合理的信念大都是基于一些已知的客观事实,而不合理信念包含更多的主观臆测成分; 合理的信念能使人保护自己,努力使自己生活愉快,而不合理信念使人产生情绪困扰 合理的信念能使人更快的达到自己的目标,而不合理信念使人难以达到现实的目标而苦恼; 合理的信念会使人不介入他人的麻烦,而不合理信念主动介入他人的麻烦; 合理的信念能使人阻止或很快消除情绪困扰,而不合理信念长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不适当的反应。 三、如果使用合理情绪疗法,请说出原理及其本案例中ABC分别是什么? (三级技能,新教材p132) 答:(一)主要原理: l、合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。 2、合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。 3、合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件,而是人们的认知,要改变情绪,不是去改变事件而应该足去政变认知,通过改变认知,进而改变情绪和行为。 4、合理情绪疗法的核心理论是ABC理论,A代表诱发事件,B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念,C代表继这一事件后个体的情绪反应和行为结果。 四、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?(三级技能,新P76) 1、近期目标:(根据案例进行分析) 2、远期目标:(1)建立良好行为模式。 (2)完善人格。 十二、心理咨询各种方法有效的共同因素 咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同特点 求助者求助的强烈动机、积极态度 有一套双方都相信的理论和方法 咨询师本身的特征 促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善 二、初诊接待中应注意事项:(三级技能,新p5) 1、避免紧张情绪 2、语言表达:避免实用方言,可适当的使用专业术语 3、反复说明心理咨询中的必威体育官网网址原则 4、说明心理测验功能的有限性 5、咨询师时的仪态 二、有效的使用积极关注,应注意什么?(三级技能,新p67) 1、积极关注就是辩证、客观地看待求助者 2、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己 3、避免盲目乐观 4、反对关分消极 5、立足实事求是 【二级案例补充】 针对该求助者的焦虑情绪,咨询师在咨询中使用了系统脱敏法,请写出其原理:(二级技能,新p59) 系统脱敏法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用,也就是交互抑制。 二、请简述贝克抑郁情绪模型中的两种认知曲解类型 1、非黑即白的绝对性思考;坚持一种不现实的标准,认为自己达不到这个标准就是失败 2、任意推断:缺乏事实依据,草率地下结论。 3、选择性概括:仅依据个别细节,不考虑其他情况,就对整个事件做出结论。 4、过度引申:在一个小失误的基础上,做出关于整个人生价值的结论。 5、过度夸大和过分缩小:夸大自己的失误、缺陷的重要性,而贬低自己的成绩或优点。 6、个人化:主动
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