睡眠障碍一＿培训课件.pptVIP

睡眠分析常用指标 ⑧REM睡眠的分析指标（续）： c.REM睡眠时间和百分比，正常年长儿或成人全夜REM睡眠占全夜睡眠时间的20~25%。 d. REM活动度、REM强度和REM密度：将REM睡眠的每分钟分为0~8共9个单位，算出每个REM睡眠期中快速眼球运动的活动时间，之后折合成单位数，再将每个阶段的单位数相加，即为REM活动度。正常为40~80个单位。REM强度为REM活动度与总睡眠时间之比，正常为10~20。REM密度为REM活动度与REM睡眠时间之比，正常为50~90。 睡眠障碍 国外研究表明，人类睡眠障碍的发病率很高，15%～30%的成人患有不同类型的睡眠障碍，儿童的睡眠障碍患病率可能更高。 在美国等发达国家，睡眠医学已经成为神经精神领域临床研究的热点之一。我国对睡眠障碍的临床和基础研究目前尚处于起步阶段，并已越来越引起专业人员的重视。 一、睡眠障碍(dyssomnias) 1.内因性睡眠障碍： ①心理生理性失眠 ②主观感觉性失眠 ③特发性失眠 ④发作性睡病 ⑤复发性睡眠过度 ⑥特发性睡眠过度 睡眠障碍的国际分类(ICSD 1997) ⑦创伤后睡眠过度 ⑧阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ⑨中枢性睡眠呼吸暂停综合征 ⑩中枢性肺泡换气不足综合征 ⑾周期性肢体运动障碍 ⑿不宁腿综合征 ⒀尚未分型的内因性睡眠障 一、睡眠障碍(dyssomnias) 2.外因性睡眠障碍： ①睡眠卫生不良 ②环境性睡眠障碍 ③高空性失眠 ④睡眠调节障碍 ⑤睡眠不足综合征 ⑥设限性睡眠障碍 ⑦入睡相关性障碍 睡眠障碍的国际分类(ICSD 1997) ⑧食物过敏性失眠 ⑨夜食（夜饮）综合征 ⑩催眠药物依赖性睡眠障碍 ⑾兴奋剂依赖性睡眠障碍 ⑿酒精依赖性睡眠障碍 ⒀毒素诱发睡眠障碍 ⒁尚未分型的外因性睡眠障 一、睡眠障碍(dyssomnias) 3.昼夜生物节律睡眠障碍： ①时区改变综合征 ②倒班工作睡眠障碍 ③不规律的睡眠-醒觉模式 ④睡眠时相延迟综合征 睡眠障碍的国际分类(ICSD 1997) ⑤睡眠时相提前综合征 ⑥非24h睡眠-醒觉模式 ⑦尚未分型的昼夜生物节律睡眠障碍 二、深眠状态(parasomnias) 1.唤醒障碍： ①错乱性唤醒 ②睡行症 ③睡惊（夜惊） 2.睡眠-醒觉转换障碍： ①节律性运动障碍 ②睡眠惊跳 ③睡语症 ④夜间腿部痛性痉挛 睡眠障碍的国际分类(ICSD 1997) 3.常与REM睡眠伴发的深眠状态： ①梦魇 ②睡眠瘫痪 ③睡眠相关阴茎勃起障碍 ④睡眠相关痛勃起 ⑤REM睡眠伴发窦性停搏 ⑥REM睡眠伴发行为障碍 二、深眠状态(parasomnias) 4.其它深眠状态： ①睡眠磨牙 ②睡眠遗尿 ③睡眠相关异常吞咽综合征 ④夜间阵发性肌张力不全 ⑤原因不明夜间猝死综合征 ⑥原发性打鼾 睡眠障碍的国际分类(ICSD 1997) ⑦婴儿呼吸暂停 ⑧先天性中枢性换气不足综合征 ⑨婴儿猝死综合征 ⑩良性新生儿睡眠肌阵挛 ⑾尚未分型的其它深眠状态 三、伴发精神神经或其它内科 问题的睡眠障碍： 1.精神障碍伴发睡眠障碍： ①精神病伴睡眠障碍 ②心境障碍伴睡眠障碍 ③焦虑障碍伴睡眠障碍 ④惊恐障碍伴睡眠障碍 ⑤酒精中毒伴睡眠障碍 2.伴发神经系统疾患的睡眠 障碍： 睡眠障碍的国际分类(ICSD 1997) ①脑变性病伴睡眠障碍 ②痴呆伴发睡眠障碍 ③帕金森氏病伴睡眠障碍 ④家族性致死性失眠 ⑤睡眠相关性癫痫 ⑥睡眠期癫痫电发放持续状态 ⑦睡眠相关性头痛 三、伴发精神神经或其它内科 问题的睡眠障碍： 3.与其他内科问题相关： ①昏睡病 ②夜间心脏缺血伴睡眠障碍 ③慢性阻塞性肺部疾病伴睡 眠障碍 睡眠障碍的国际分类(ICSD 1997) ④睡眠相关性哮喘 ⑤睡眠相关性胃食道返流伴睡眠障碍 ⑥消化性