肩关节正常解剖精选.ppt

肩关节正常解剖 骨骼解剖 肩胛骨 锁骨 肱骨 关节 肩关节软组织解剖 肩关节的肌肉及肌腱 肩关节的韧带 关节盂唇及关节囊 滑囊 概论 肩袖解剖 由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，成帽状止于肱骨头的大小结节，包绕关节盂和肱骨头，对肩关节的活动、稳定起主要作用 肩关节解剖 冈上肌解剖 起点：肩胛骨的冈上窝 止点：肱骨大结节的上部 冈下肌解剖 起点：肩胛骨的冈下窝 止点：肱骨大结节的后中部 小圆肌解剖 起点：肩胛骨外侧缘上2/3 止点：肱骨大结节下部 肩胛下肌解剖 起点：肩胛下窝 止点：肱骨小结节 三角肌解剖 起点：锁骨外方 止点：肱骨三角肌粗隆 肱二头肌解剖 长头：肱骨上端的结节间沟，越过肱骨头上方，附着于上盂唇。 短头：附着于上喙突。 肩关节韧带 肩锁韧带 喙锁韧带（锥状韧带及斜方韧带） 喙肱韧带 喙肩韧带 盂肱韧带 盂肱韧带解剖 盂肱上韧带起点：关节盂上缘和肱二头肌长头前面。也可与肱二头肌长头或盂肱中韧带共同起源。 盂肱中韧带起点：盂唇前上面，变异较多。 盂肱下韧带起点：分前后两束，分别起于盂唇下缘前部及后部。 关节囊附着类型与关节不稳有关 Ⅰ关节囊前壁附着于盂唇内或近盂唇处 Ⅱ关节囊前壁附着于肩胛颈 Ⅲ关节囊前壁附着于关节盂颈内侧（与关节不稳最相关） 正常盂唇解剖 正常关节盂唇可表现为多种形态，其中三角形多见，其次可表现为钝圆形、扁平盂唇等。前盂唇往往较后盂唇锐利。 盂唇分区与病变 滑囊 三角肌下滑囊与肩峰下滑囊（最重要） 喙锁囊 肩峰上滑囊 肩胛下滑囊（与关节相通） 肩胛冈下滑囊（有时与关节相通） 其他 滑囊积液 * * 锁骨 肩胛骨的喙突 肱骨 肩锁关节 盂肱关节 肩锁关节 盂肱关节 喙突 前 后 长头 短头 肩关节不稳常常与第3象限即前下关节盂唇损伤有关 上盂唇损伤与SLAP病变有关 喙突下滑囊 三角肌下滑囊 * *