2016执业医师试题窗体顶端中毒.docVIP

窗体顶端 ?? 打印本页 [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体： 大 中 小 一、A1 1、下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇 A、对硫磷 B、敌百虫 C、内吸磷 D、马拉硫磷 E、甲拌磷 【正确答案】 B 【答案解析】敌百虫在昆虫体内经脱氯化氢作用形成毒性更大的敌敌畏,其水解作用缓慢,故杀虫力强,而在哺乳动物体内则大部分水解为三氯乙醇(CCl3CH2OH)由尿排出,故其毒作用较低。 【该题针对“急性农药中毒的临床表现、辅助检查”知识点进行考核】 【答疑编号100550379,点击提问】 2、与有机磷中毒无关的症状是 A、肌肉颤动 B、多汗 C、瞳孔缩小 D、呕吐物有酸酵味 E、唾液多 【正确答案】 D 【答案解析】有机磷农药中毒的呕吐物应该是蒜味，而不是酸酵味，所以D.呕吐物有酸酵味可见于幽门梗阻. 【该题针对“急性农药中毒的临床表现、辅助检查”知识点进行考核】 【答疑编号100550378,点击提问】 3、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 A、内硫磷 B、对硫磷 C、乐果 D、敌百虫 E、以上都不是 【正确答案】 C 【答案解析】乐果和马拉硫磷口服中毒后,经急救后临床症状好转,可在数日至一周后突然再次昏迷,甚至发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胄肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。 【该题针对“急性农药中毒的临床表现、辅助检查”知识点进行考核】 【答疑编号100550377,点击提问】 4、关于有机磷的代谢和排泄正确的是 A、在体内蓄积，毒性持久 B、经肾排泄 C、肝内氧化产物不如原来毒性强 D、肝内水解产物比原来毒性强 E、经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄 【正确答案】 B 【答案解析】有机磷中毒后，主要经肝细胞微粒体氧化酶系统进行氧化和水解，代谢产物在24小时内经尿排出，小量经肺代谢。体内无蓄积。 【该题针对“中毒总论的病因和发病机制、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100550373,点击提问】 5、下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 A、肌束颤动 B、流涎 C、多汗 D、呼吸肌麻痹 E、支气管痉挛 【正确答案】 C 【答案解析】交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。相关内容请了解：交感神经兴奋症状包括以下内容： ①头部症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛；但头部活动时这些症状并不加重。②面部症状：眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。③心脏病症状：心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高。④周围血管症状：因为血管痉挛，肢体发凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、颜部和肢体麻木症状，但痛觉减退并非按神经节段分布。⑤出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。 【该题针对“中毒总论的病因和发病机制、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100550372,点击提问】 6、中间综合征常发生在有机磷中毒后 A、4～12小时 B、24～96小时 C、7～9天 D、12～24天 E、30～60天 【正确答案】 B 【答案解析】中间综合征( IMS) 主要由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌、Ⅲ- Ⅶ和Ⅹ对颅神经支配的肌肉和呼吸麻痹的一组综合征。无躯体感觉障碍,呼吸肌麻痹是其主要危险,此时有不同程度的呼吸困难,呼吸频率增加,进行性缺氧致意识障碍、昏迷直至死亡,若对其认识不足,不能及时救治,病死率极高。中间综合征:少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变前,约在急性中毒后24~96小时突然发生死亡,称中间综合征。 【该题针对“中毒总论的病因和发病机制、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100550371,点击提问】 7、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大 A、CO中毒 B、巴比妥类药物中毒 C、中暑 D、阿托品中毒 E、有机磷农药中毒 【正确答案】 E 【答案解析】病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难。符合有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样及烟碱样症状。故选择E。 【该题针对“急性农