药理学抗消化性溃疡药_培训课件.pptVIP

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2016-12-03 发布于浙江
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药理学抗消化性溃疡药_培训课件.ppt

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一、组胺H2受体拮抗剂 ▼ 药理作用：选择性阻断组胺与组胺H2受体结合抑制胃酸分泌 ▼ 临床应用： 1.消化性溃疡吻合口溃疡 2.反流性食管炎 3.上消化道出血 4.卓-艾综合征。 ▼ 不良反应与注意事项 1.消化道反应:以腹泻、恶心呕吐为多见，也可出现口苦、口干及腹胀。 2.神经精神症状:如头晕、嗜睡和精神障碍，尤以老年人多见。 3.肝肾损害:可出现一过性血清ALP↑、Cr↑。也可使血清淀粉酶↑。 4.骨髓可逆性抑制:出现粒细胞及血小板↓ 5.突然停药所致的高酸度偶可致溃疡穿孔 6.治疗前应排除恶性溃疡 7.孕妇慎用（通过血脑屏障） 8.慎与抗凝剂合用，因可使凝血酶原时间延长，导致或加重出血。药名生物利用度血浓峰值半衰期有效血浓度相对抑酸用法时间维持时间强度西咪替丁 60%~70% 0.75~1.5h 2h 5h 1.0 0.2g，TID饭后服，睡前再服 0.4g或0.4g，BID或0.8g，临睡前一次服急性上消化道出血时： 0.2g +生理盐水20ml /iv，QID或500ml/iv drip， BID。雷尼替丁 50%`60% 1~2h 2~3h 8~12h 5.0 0.15g,BID或0.3g，睡前顿服。急性上消化道出血时： 0.05g +生理盐水20ml/iv， QID或0.05g+5%G.S250