消化科常用药物及护理_培训课件.pptVIP

五、药物治疗的依从性 。 不遵医嘱的原因: 1.不理解或误解医嘱 2.忘记服药 3.体验过不良反应(治疗或许比疾病本身更难受) 4.否认患病 5.不相信药物有帮助 6.错误地相信疾病已治愈(如感染病人在病原菌被杀灭以前高 热已降下来) 7.畏惧副作用带来的后果或产生药物依赖 8.担心费用 9.对治疗反应冷淡 10.遇到障碍(如吞咽困难，开药瓶麻烦，发现治疗计划不方 便，买不到药等) 依从性是病人遵守治疗计划的程度 六、药物滥用 医务人员需要哪些信息，为配合治疗 小组实施安全有效的治疗方案，患者 必须准确告知医生、护士和药剂师 下述信息： 1.患者的既往史和现病史 2.在本次就诊前数周内患者所用药物(包括处方 药和非处方药) 3.患者过敏史及是否对某种药物、食物或其他 物质产生过敏 4.患者是否有特殊的食物或饮食限制 5.患者是否怀孕或计划怀孕仰或正在哺 乳婴儿 如何发口服药 一、分 类 1、抗消化性溃疡 2、抗肝胆疾病药 3、胃肠解痉药 4、止泻药 5、止吐药 6、胃肠推动药 7、抗溃疡性结肠 8、导泻药 抗消化性溃疡药物：注射用西咪替丁 【用法用量】用本品 0.4g 加入0.9% 氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml~500 ml稀释后缓慢静脉点滴，一日计量不超过2g。 【不良反应】较常见的不良反应有腹泻、头晕、乏力、头痛和皮疹等。 【禁忌】孕妇和哺乳期妇女禁用。 抗消化性溃疡药物：铝镁加混悬液 【用法用量】每日3-4次，每次一袋（15ml）， 餐后1-2小时或睡前服用，或遵医嘱。 【不良反应】偶有便秘，腹泻或恶心。 【注意事项】1、避免与四环素类药物合用。 2、存放于儿童不能及的地方， 以免其乱服 抗消化性溃疡药物：注射用泮托拉唑钠 【用法用量】静脉滴注，一次40mg～80mg，每日1～2次，临用前将10ml0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100～250ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注要求15～60分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。 【不良反应】偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。 【注意事项】1、 本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期应用（卓-艾综合症例外）。2、 肾功能受损者不须调整剂量；肝功能受损者需要酌情减量。3、 治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。 抗消化性溃疡药物：注射用奥美拉唑钠 【用法用量】静脉滴注：溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长，推荐静脉滴注本品的剂量为40mg，每日一次。　 【不良反应】常见　1.中枢和外周神经系统：头痛；2.消化系统：腹泻、便秘、腹痛、恶心／呕吐和气胀； 二、不常见　1.中枢和外周神经系统：头晕、感觉异样、嗜睡、失眠和眩晕；2.肝脏：肝酶升高；3.皮肤 【注意事项】1．本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等疾病，不建议大剂量长期应用　2．因本品能显著升高胃内pH值，可能影响许多药物的吸收。　3．肾功能受损者不须调整剂量；肝功能受损者慎用，根据需要酌情减量。　4．治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。 抗消化性溃疡药物：奥美拉唑肠溶胶囊 【用法用量】口服。成人，一次1粒，一日1次（每24小时），必要时可加服1粒，用温开水送服。本品必须整粒吞服，不可咀嚼或压碎，更不可将本品压碎于食物中服用。 【不良反应】本品常见不良反应为：头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能试验异常等。 【注意事项】1. 使用不得超过7天，如症状未缓解或消失请咨询医师或药师。2. 两个月以内不得再次服用，如症状反复，应立即就医。3. 本品在以下情况下请勿使用：吞咽困难或疼痛；呕血；便血或黑便。这些可能是严重情况的征兆，请咨询医师。4. 肝功能不全或血象不正常的患者请在医师指导下使用。5. 假如出现烧心持续或加重症状，请停用本品并去医院就诊。6. 儿童使用本品应在医师指导下进行。7. 孕期、哺乳期妇女慎用。8. 如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。9. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。1