经络腧穴各论-督脉讲稿.ppt

督 脉Du Meridian 督脉经穴概览 （一）经脉循行 体内：起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。 体表：从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。 （二）经脉循行特点： 循行走向：从会阴，沿骶、腰、背、项正中上头 顶，下前额，经鼻柱，至于上唇内。 体内联系：与生殖器、肾、心、脑、咽喉。 联络经络：旁通足太阳、足少阴，与冲任同起胞中， 前通任脉。 调节阳经气血，为“阳脉之海”：督脉对阳经有调节作用，故有“总督一身阳经”之说。 反映脑、肾及脊髓的功能：督脉与脑、肾、脊髓的关系十分密切。 主生殖功能：督脉络肾，与肾气相通，肾主生殖，故督脉与生殖功能有关。 （四）主治概要 神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。 热病：中暑，高热，疟疾，感冒。 外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。 相应内脏疾病：冲疝，癃闭，遗尿，妇女不育。 督脉取穴小结 第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门； 第七颈椎棘突下取大椎； 第七胸椎棘突下取至阳； 后发际正中直上一寸取风府； 两耳尖连线中点取百会； 前发际正中直上一寸取风府； 人中沟上、中1/3交界取水沟 督脉经穴主治表 本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病 腰阳关 泌尿生殖病证 命门 腰痛、下肢痿痹 —— 五更泻 至阳 黄疸、身热 大椎 心肺病 热病、项强、疟疾 哑门 暴喑、舌强不语 风府 头项五官 头痛、眩晕、项强 百会 神志病 脏器下陷 上星 鼻病 素髎 口齿鼻病 惊厥 水沟 神志病（昏迷） 腰脊强痛（正中） 头部——平刺0.5~0.8寸。百会治疗神志病可向四神聪透刺，防止刺入颅内（小儿囟门未闭者） 鼻部——斜刺或点刺0.3寸。 人中——向上斜刺 颈椎（风府）——直刺或向下颌方向斜刺0.5~0.8寸，不可深刺更不可向前上方深剌，以免误入枕骨大孔损伤延髓。 胸椎——向上斜刺 ，过深会误伤脊髓。 腰椎——直刺 0.5~1.0寸 尾骶——稍向上刺 注：如刺入脊髓腔有落空感，刺中脊髓有触电、麻木恶心感 * * 本经腧穴主要分布在骶腰背后正中线上、头部、面部。 应掌握解剖标志：尾骨、骶管裂孔、各脊椎棘突、枕骨粗隆、发际、人中沟、上唇系带及髂嵴高点、肩胛下角、肩胛冈等。 本经计28穴，重点穴：腰阳关、命门、至阳、大椎、风府、百会、上星、素髎 、水沟。 （三）生理功能 本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。 （五）督脉腧穴概述 经穴歌 督脉腰背之中行，二十八穴起长强， 腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长， 筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开， 大椎哑门连风府，脑户强间后顶排， 百会前顶通囟会，上星神庭素髎对， 水沟兑端在唇上，龈交上齿缝之内。 第二腰椎棘突下　 第四腰椎棘突下　 定位 2、命门﹡ 1、腰阳关﹡ ① 月经不调、闭经、痛经、 带下，阳萎、遗精、遗尿 ② 肾虚腰痛，下肢痿痹 ③ 五更泄 向上微斜刺0.5 ～１寸。多用灸法。 刺灸 ①月经不调、带下，阳 萎、遗精 ② 腰骶痛 ③ 下肢痿痹 主治 注：两髂嵴最高点与后正中线交点——第四腰椎棘突。 【定位】在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。 平肩胛下角。 【主治】 ①黄疸、肋痛、呕吐 ②咳嗽、气喘 ③腰背疼痛、脊强 【刺灸】 向上微斜刺0.5～1寸。 3、至阳﹡ 【定位】在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。 【主治】 【刺灸】 向上微斜刺0.5～1寸。可灸。 4、大椎﹡：清热要穴、督脉病证代表穴 ① 外感热病、疟疾、骨蒸潮热 ② 咳嗽、气喘 ③ 头项强痛、背脊强急 ④ 癫痫、惊风 ⑤ 风疹、痤疮 【定位】当后发际正中直上１寸，枕外隆凸直下，两侧 斜方肌之间凹陷处。 【主治】 ① 头痛、项强、眩晕 ② 咽喉肿痛、失音 ③ 中风