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2016质控标准培训

2016年浦东中医质控标准培训 (社区卫生服务中心部分) 2016年4月27日 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 目 录 中心管理 科研教育 中医药康复 计划生育 中医文化 治未病 问题整改 卫生站(室) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 中心管理 组织管理 注:1.1.1 及时更新(1-2年),工作会议记录有实际内容(2次/年,经费/聘任/政策) 1.1.2 请参照各单位收到的2015年度反馈意见,进行改进和落实 1.1.3 诊室标牌、信息报表中要能体现2个专业 1.1.1成立中心中医工作领导小组及中医工作小组,定期(至少1年2次)召开会议,研究解决中医药工作的实际问题。领导小组及工作小组组长分别由中心主任及副主任担任。 1.1.2医院中医工作年度计划和总结,体现出中医工作的持续改进。在医院的年度计划和总结中体现与中医相关工作内容(从医政、人事、科研、教学、文化宣传、专项经费等不同方面)的落实情况;下一年度的计划反映出对上一年度存在的问题,提出改进意见和措施,年终总结对措施落实情况进行分析总结。 1.1.3中医临床科室作为医院的一级临床科室,中医门诊开设中医专业,不少于2个。中医临床科室负责人,应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格。 4 4 4 查阅医院发文。领导小组及工作小组组长,不符合要求扣1分;未定期召开,少1次扣1分;无解决中医药问题的会议记录扣2分;人员变动未及时更新,扣1分。 计划与总结中未体现中医工作,不得分,少一方面扣0.5分,扣完为止;总结中无中医相关工作具体落实情况,扣2分;计划中未对上一年度存在问题进行分析总结提出意见和措施,未体现持续改进,扣2分。 实地查看并查阅本年度信息科报表及本年度人事资料。中医临床科室未作为医院的一级临床科室(查看医院发文或聘书),不得分;门诊开设中医专业数每少1个扣1分;科室负责人资质不符合要求,扣2分。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 中心管理 组织管理 注:1.1.4 院部有激励机制文件,得2分。具体工作如:中药饮片不计药占比;开具中药饮片、开展中医药技术服务等给予奖励;在人员职称晋升、外出进修、学术交流中给予优惠和支持;对中医药培训、会议、学历提升等产生的费用给予报销等方面。有落实记录、签收、报销凭证等材料支持。 1.1.5 基层中医药服务能力提升工程,相关工作必须有实施材料可以追溯(组织管理、经费落实;提供的中医药服务数量、种类逐年提高;设备人员支撑等)。可以参考基层中医药服务能力提升工程的《督查评估表》做材料 1.1.4制定发挥本单位中医药优势的政策,建立相关激励机制,并予以落实(激励机制应体现到院部层面或院部相关文件)。 1.1.5积极落实基层中医药服务能力提升工程,成立领导小组,制定实施方案。 8 5 查阅相关文件和奖励记录(会议记录/决议/财务记录/科室得益情况等等),无发挥中医药优势政策和激励机制,不得分;无实际工作内容,缺乏完整的落实记录,无可追溯性,年末检查未落实(兑现),每项扣2分。 查阅文件,组长由中心主任担任,未体现扣1分,分工不明确扣1分;无实施方案扣2分,有方案、内容计划性不强扣1分,无可追溯得记录,扣1分。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 中心管理 科室建设 注:中医药方法不包括中成药,服务区体现中医药文化,有独立的诊室(1人1间) 一般基本设备外,还有专科设备,特别神灯、电针仪、艾灸仪等 1.2.1中医临床科室以集中设置为主,形成相对独立的中医药服务区,能够综合开展中医药服务;有浓郁的传统医学氛围;服务区设施齐全、引导标示醒目、每床设置轨道式遮隔帘或移动式屏风,保护病人隐私。 1.2.2至少设置1个中医诊室(不包括针灸、推拿、理疗、康复、养生保健室等),面积≥8平方米,1人1

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