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病因辨证 一、六 淫 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。又称为“六气” 六淫致病的共同特点： 外感性 季节性 地区性 相间性 转化性 1、风邪的性质及致病特点： （1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风邪具有轻扬、向上、升发、向外的特性。 （2）风性善行而数变“善行”：指风邪致病具有病位游走，行无定处的特性。 （3）风性主动：指风邪致病多见眩晕，震颤，四肢抽搐等动摇不定的症状。 （4）风为百病之长，六淫之首 2、常见风证 （1）伤风：发热、恶风、汗出····· （2）风痹：行痹，四肢关节疼痛，游走不定，痛无定处。 治疗原则：疏散风邪 1、寒邪的性质和致病特点： （1）寒为阴邪，易伤阳气 （2）寒性凝滞：气血凝结，阻滞不通，而产生疼痛 （3）寒性收引：收敛皮肤肌腠 2、常见的寒证： （1）伤寒：恶寒发热、无汗、头身疼痛，··· （2）寒痹：痛痹，关节剧烈冷痛，固定不移，得温痛减，遇寒加重。 （3）寒伤脾胃：脘腹冷痛，呕吐，肠鸣，··· “伤寒”与“中寒”的区别 寒邪伤于肌表，阻遏卫阳，称为伤寒 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，则为中寒 1、暑邪的性质和致病特点： （1）暑为阳邪，其性炎热： （2）暑性升散，耗气伤津： （3）暑多挟湿： 2、常见的暑证： （1）伤暑：身热多汗，心烦，口渴喜饮，倦怠乏力，小便短赤··· （2）中暑： （3）暑湿： 治则：伤暑—清暑益气 中暑—开窍醒神 1、湿邪的性质及致病特点 （1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 （2）湿性重浊： （3）湿性粘滞： （4）湿性趋下，易袭阴位 2、常见的湿证： （1）伤湿： （2）湿痹： 1、燥邪的性质及致病特点： （1）燥性干涩，易伤津液： （2）燥易伤肺： 2、常见的燥证： （1）温燥： （2）凉燥： 火邪的性质及致病特点： 1.火为阳邪，其性炎上 2.火易耗气伤津 3.火易生风动血 4.火易扰心神 5.火易致肿疡 （三）影响疫疠发生与流行因素： 1.气候因素： 2.环境污染和饮食不洁 3.预防措施因素 4.社会因素 四、痰饮、瘀血 （一）痰饮 1、痰饮的含义： （二）瘀血： 是指脉内血液运行不畅，或局部血液停滞，或溢于脉外的“离经之血”，未能及时消散而留滞于体内。 1、形成原因： 2、瘀血证侯的特点： 疼痛、肿块、出血、发绀 （一）饮食 1、饮食不节 2、饮食不洁 3、饮食偏嗜 （二）劳逸 1、过劳：劳力过度、劳神过度、房劳过度 2、过度安逸： * 1.掌握六淫、七情的含义及致病特点。 2.熟悉疫疠、痰饮、瘀血、饮食劳倦等的含义及致病特点。 教 学 目 的 病因辨证 指在病因学的指导下，对四诊所收集到的病情资料（症状、体征、病史）等进行辨别、分析、判断、综合，以确定病人具体病因的辨证方法。 病因 病因辨证 根据来源和发病部位分类 外感 内伤 其它 风寒暑湿燥火六淫 疫疠邪气 七情内伤 劳逸失度 饮食失调 遗传因素 中毒、 外伤等 病因辨证 外感风邪引起的证候。春季的主气 风邪袭表:恶风，微发热，汗出，头痛， 鼻塞流，喷嚏，咽喉干痒和不 适，舌苔薄白，脉浮缓 风客肌肤:皮肤瘙痒，瘾疹，局部麻木 风袭经络:口眼歪斜，颈项强直，口噤， 抽搐，角弓反张，振颤，蠕动 风历关节:游走性关节疼痛 （一）风 概念 临 床 表 现 病因辨证 外感寒邪引起的证候，为冬季主气。 寒客肌表─恶寒发热、无汗、头身疼 痛、脉浮紧 寒客脉经络气血─冷痛，得温痛减 寒客脏腑─腹痛、呕吐或腹痛泻泄，腹 胀，纳呆 （二）寒 概念 临 床 表 现 病因辨证 外感暑邪引起的证候，夏季的主气 伤暑─发热汗出口渴。疲乏、尿黄、 舌红、苔黄、脉虚数。 中暑─卒然