第八章 安神类中成药_培训课件.pptVIP

酸枣仁汤 《金匮要略》 ·安神·酸枣仁汤 【组成】 酸枣仁 茯苓 知母   川芎 甘草?【用法】  上五味，以水800毫升，煮酸枣仁（先煎）得600毫升，内诸药，煮取300毫升，分温三服 ·安神·酸枣仁汤 【主治】 肝血不足，虚热扰神证 肝血不足 心失所养 心悸失眠 血不上荣 头目眩晕 虚烦不安，咽口燥,舌红，脉细数 虚火内扰 【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰 【治法】 养血安神，清热除烦 ·安神·酸枣仁汤  【方解】 君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神? 臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神  佐：川芎─调畅气机，疏达肝气  使：甘草─和中缓急，调药? ·安神·酸枣仁汤 酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反相成，具有养血调肝之用 【配伍要点】 酸枣仁+川芎  【运用】1、本方为养血调肝的代表方剂。 *《名医论方》 2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦 细。本方为治疗肝血不足，虚烦不 眠证的常用方?3、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦、心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿。4、现代运用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、 甲亢、慢性肝炎、心脏病、更年期、综合征等属肝血不足，阴虚内热者。 ·安神·酸枣仁汤 名医论方 “虚烦者，肝虚而火气乘之也，故特取酸枣仁以安肝胆为主，略加芎，调血以养肝，茯苓、甘草培土以养木，知母降火以除烦，此平调土木之剂也。” ——（《张氏医通》） 张 璐 ·补阳还五汤· 甘麦大枣汤 《金匮要略》 ·安神·甘麦大枣汤  【组成】  甘草 小麦 大枣 【用法】  上三味，以水600毫升，煮取300毫升， 温分三服? ·安神·甘麦大枣汤 大枣 【主治】 心阴受损，肝气失和之脏躁 精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱，舌淡红苔少，脉细微数 悲伤欲哭，不能自主,或言行妄为，呵欠频作 心阴不足 心失所养 肝气失和 疏泄失常 ·安神·甘麦大枣汤 【病机】忧思过度，心阴受损，肝气不和 【治法】养血安神，和中缓急 【方解】 君：小麦─养肝补心，除烦安神? 臣：甘草─和中缓急? 佐：大枣─益气和中，润燥缓急 ·安神·甘麦大枣汤 小麦 【运用】1、辨证要点：精神恍惚，悲伤欲哭 2、临证加减：心阴虚较甚者，加百合、柏子仁  肝血虚甚者，加酸枣仁、当归、 白芍。?3、现代运用：癔病、更年期综合征等属心阴受 损，肝血不足者4、名词解释：脏躁 ·安神·甘麦大枣汤 脏躁一证是指五脏功能失调所致。主要与肝、脾、心三脏关系密切。肝气失调、脾气亏虚导致心经气阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。 脏躁 ·安神·甘麦大枣汤 复习思考题 1、重镇安神与滋养安神有何异同？临床如何区别？ 2、朱砂安神丸与磁朱丸的功用、主治及药物配伍有 何不同？ 3、天王补心丹与酸枣仁汤的功用、主治有何异同？ 4、如何理解酸枣仁汤中酸枣仁与川芎的配伍意义？ 5、朱砂安神丸与天王补心丹的功用、主治有何异同？ 6、五味子在小青龙汤、生脉散、四神丸、天王补心丹 中的作用特点。 ·安神· 安神类中成药 湖南食品药品职业学院 中药系 赖利平 【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主  【作用】 安神定志 【治证】 心神不安证? ? 概念 ·安神· 1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证 代表方：朱砂安神丸2、滋养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神 不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹（丸） 分类 ·安神· １、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之