董氏奇穴相关理论_培训课件.pptVIP

　　个人在开阖枢枢学说启示下，以之解说五脏别通之脏腑通治原理，并补足了「心包与胃通」的六脏别通治疗原则，从而使脏腑通治的内容更为完备。并用之于治疗一般杂病，疗效显著。尤其是用于针灸治疗效果更为突出，盖目前一般针灸之经络疗法悉以同名经〈如手阳明治足阳明，手太阳治足太阳〉等，或表里经〈如手阳明与手太阳表里等〉为主。 　　同明经取穴一手一足一上一下〈如手阳明治足阳明，手太阳治足太阳〉重点在疏导。表里经取穴一脏一腑一阴一阳〈如手阳明治足阳明，手太阳治足太阳〉重点在平衡。但脏腑别通则一脏一腑一手一足一阴一阳〈即以肺与膀胱通而言，肺为手之阴经，膀胱为足之阳经。〉，有高度的疏导及平衡作用，效果当然突出，这就是董氏奇穴原理中最重要的核心。 捌　脏腑别通之应用 　　个人自1972年根据《内经》，将「脏腑别通」法则用于针灸(以前未见人使用)，并于1975年刊载于拙著《针灸经纬》，转眼间已三十余年。在这段期间，个人以此法运用于针灸及方药治病甚多，极有疗效，用于针灸更为突出。 　　脏腑别通又称脏腑通治，首见于明李延《医学入门》，引自《脏腑穿凿论》。清．唐宗海之《医学精义》则有较详细的解说，大要是「心与胆通，心病怔忡，宜温胆为主，胆病战栗颠狂，宜补心为主；肝与大肠通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主；脾与小肠通，脾病宜泄小肠火，小肠病宜润脾为主；肺与膀胱通，肺病宜清利膀胱水，膀胱病宜清肺气为主；肾与三焦通，肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主。」。纪说通治，当然有其相通之路径，唐宗海之《医学精义》中虽有解说，但似仍气化为主，且李唐二人并未探讨及涉及其源流，对于胃与包络是否相通也未交待。 　　个人研究探索发现：脏腑通治应系从六经之开阖枢变化而来(见《素问．阴阳离合论》及《灵枢．根结篇》)，试以「太阳为开，太阴为开；少阳为枢，少阴为枢；阳明为阖，厥阴为阖」同气相求，以脏腑经络配合作表如下： 三　　阳　　　　太阳〈开〉　　少阳〈枢〉　　　阳明〈阖〉 三阴三阳同气相求 手足相配 足膀胱　小肠手　足　胆　三焦手　足　胃　大肠手 手　肺　脾　足　手　心　肾　足　手心包　肝　足 　三　　阴　　 太阴〈开〉　　 少阴〈枢〉　　　 厥阴〈阖〉 〈按：横向排列，则为同名经相通，如手足太阳相，手足太阴相通…〉 　　这样就构成了肺与膀胱通，脾与小肠通，心与胆通，肾与三焦通，除五脏别通外，包络也应与胃通，从而确立了六脏六腑全能相通的「六脏别通」，即「脏腑别通」，透过「脏腑别通」的脏腑关系，用于内科及杂病均甚有效。 一、肺与膀胱通 　　膀胱的不利与不约，在于肺的调控，肺气宣肃机能障碍，调控失利，膀胱蓄泄功能随之紊乱，肺对膀胱的调控，是通过「气」的作用而完成的，所谓「气化则能出矣」。《金匮．肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》有「肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之」的条文，这是「肺虚不能制约膀胱」的小便遗溺不禁证。 　　临床有肺气不利，水停迫肺、肺气上逆之喘症，常以清利膀胱的方法止喘。膀胱气化失常，可以透过治肺来调节，例如常用的「提壶揭盖」法就如吴鞠通说的：「启上闸，化肺气，宣上即利下。」 　　朱丹溪也说：「肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞。」尝用麻黄汤开上窍启下窍以利尿，又以之控制尿频治愈老人及小儿遗尿。针肺经列缺可治尿频及多尿，针脾经之阴陵泉可利尿也可治尿频、针肺经鱼际穴可治膀胱经所行之背痛，针背部输穴能治气喘，也都是肺脾(太阴)与膀胱(太阳)通的应用。 　　董氏奇穴用位在肺经的重子、重仙治疗膀胱经部位的背痛。 　　有关子宫的疾患也与膀胱经有关，《伤寒论》有太阳经蓄血症，证状为「太阳病……热结膀胱，其人如狂……少腹急结。」太阳蓄血证常有如狂的精神症状，有许多妇女子宫蓄血瘀血，也会有精神的症状，如痛经、闭经、热入血室等，常用桃核承气汤加减治疗；再如《金匮要略》中的子宫疾患，常用桂枝茯苓丸治疗，这两个方子都有膀胱经主药桂枝。 　　从此而论重子、重仙能治子宫肌瘤，可以说是透过脏腑别通的肺与膀胱通起到作用的。妇科穴在大指肺经上，而能治妇科病，尤其是子宫疾患，也系此一脏腑别通理论的发挥。 二、脾与小肠通 　　脾主运化，统括小肠的受化功能，小肠赖脾肾阳气的温煦方能化物，小肠的分清泌浊又为脾脏化生气血升清降浊，创造物质条件。脾主升喜燥恶湿，湿邪易伤脾阳；小肠主降喜暖恶寒，寒邪易伤小肠阳气。脾与小肠相互协同，关系紧密。从内经相沿迄今，小肠病与脾胃病并未严格区分，如《素问．脏气法时论》说：「脾病者，虚则腹满肠鸣，食不化。」 　　《伤寒论》说：「太阴病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。」这些虽在说脾病，也可看作小肠受盛异常的病变。因此小肠病常两者共治。小肠有寒则温中袪寒，小肠有热则清肠泻脾；小肠吸收不良肠