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药理学 一、名解： 1.药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其作用规律的科学。药效学药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学，又称药效学首关消除：某些药物首次通过肠壁或经肝门静脉进入肝脏时，被其中的酶所代谢，致使进入体循环的药量减少的一种现象。LD50/ED50的比值称为治疗指数 12.肝肠循环：半衰期：药物在体内分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间。 不良反应：药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病 16.激动药:既有亲和力又有内在活性的药物。 17.耐药性：病原体对抗菌药物的敏感性下降甚至消失。分为固有耐药性和获得耐药性。固有耐药性是由细菌染色体基因决定而代代相传的耐药性。获得性耐药性是细菌与药物反复作用后对药物的敏感性降低或消失，大多由质粒介导，但亦可有染色体介导。 二、填空题 1．．。．氯丙嗪可与_度冷丁、_异丙嗪_配合组成冬眠合剂。．阿托品在眼科的应用①_治疗虹膜睫状体炎；②扩瞳作眼底检查。．毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止_虹膜与晶状体粘连_．．．31．麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静 ；②_兴奋呼吸中枢 _③_抑制腺体分泌__。 37． 40．普萘洛尔的主要适应症是_抗高血压_、_抗心绞痛_和_抗心律失常__。 ．阿司匹林具有 解热_、 镇痛_、 抗炎抗风湿 等作用,这些机制均与 抑制PG合成有关。 ．硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_ 和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于 劳累_型心绞痛。 ．四环素对_绿脓__杆菌、_伤寒杆菌、_结核__杆菌无效。 1 缩瞳：兴奋瞳孔括约肌。2 降低眼内压：虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，易于房水进入巩膜静脉窦循环。调节痉挛：睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体增厚，屈光度增加，视近物清楚，远物模糊对腺体：汗腺、唾液腺分泌增加。 ①青光眼：闭角型青光眼（充血性青光眼）；开角型青光眼（单纯性青光眼） ②治疗虹膜睫状体炎：与扩瞳药阿托品交替使用。 ③口腔干燥（口服） ④对抗阿托品中毒的M样症状 2.氯丙嗪的药理作用(抗精神失常药)、临床应用及不良反应： ㈠药理作用:主要是阻断DA-R，还可阻断α-R 和 Ｍ-R。 ⑴对中枢神经系统的作用 ①抗精神病作用：阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质系统的D2样受体有关，无耐受性。 ②安定作用：易产生耐受性。 ③镇吐作用：有强大的镇吐作用。但对晕动病（晕车、晕船）引起的呕吐无效。 ㈡临床用途： ①各型的精神分裂症②躁狂症③各种疾病及药物（除晕动症外）引起的呕吐。④人工冬眠及低温麻醉⑤神经官能症：小剂量可治疗神经官能症 3. 试诉阿托品的药理作用及临床应用 （一）药理作用 1.解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠膀胱胆管、输尿管、支气管。2.抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺呼吸道腺、泪腺胃腺3.对眼的作用：（1）散瞳（2）升高眼内压 （3)调节麻痹4 .心血管系统： (1）解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速(2）扩张血管，改善微循环。5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经 （二）临床应用 1．缓解内脏绞痛2．抑制腺体分泌：(1)全身麻醉前给药 (2)严重盗汗的流涎症3．眼科：(1)虹膜睫状体炎 (2)散瞳检查眼底 (3)验光配镜4．感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休克5．缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II度房室传导阻滞6．解救有机磷农药中毒 7.阿司匹林（解热镇痛药）的体内过程、药理作用、临床应用及不良反应： （二）药理作用与临床应用： ①解热、镇痛：有较强的解热镇痛作用，常与其他解热药配成复方（APC），用于头痛、牙痛、肌肉痛、N痛、痛经及感冒发热等。 ②抗炎抗风湿：抗炎、抗风湿作用也较强，且随剂量增加而增强。用于风湿性及类风湿性关节炎。 ③抗血栓形成（小剂量）：主要用于防止冠脉血栓和脑血栓的形成、急性心肌梗死等。 9.吗啡的主要药理作用及临床应用是什么？ （一）药理作用： 1.对中枢神经系统的作用 a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳 e其他中枢作用 缩瞳 2.对心血管系统的作用有血管扩张，血压降低 3.平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久b增强胆道平滑肌张力 4.其他:免疫抑制 （二）临床应用 1.镇痛：吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。2.镇静：吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。3.止咳：能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用.4.止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。 5.治疗心源性哮喘 14.青霉素引起过敏性休克的主要防治措施。? (1)认真掌握适应症，避免滥用和局部用药；? (2)详细询问病史，对青霉素