糖尿病足的宣教.docVIP

内分泌代谢科 糖尿病足病健康教育 一、入院介绍 二、糖尿病知识评估及生活方式评估： 三、疾病宣教 在我国糖尿病足患病率占糖尿病患者的14%，老年人是糖尿病足的危险人群，糖尿病足多发生于糖尿病起病后10年。糖尿病足致残率高，需行截肢手术者约占5-10%，占所有非创伤性截肢的50%以上。给患者及其家属、社会造成严重影响和负担。 糖尿病足是综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏Wagner糖尿病足分级法，分为0到5级， 0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，包括：①有周围神经病变、自主神经病变；②周围血管病变；③以往有脚溃疡病史；④脚畸形，如鹰爪足、Charcot足；⑤合并有胼胝或“鸡眼”；⑥失明或视力严重减退；⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者；⑧老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者；⑨感觉缺失者；⑩糖尿病知识缺乏者。 1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。 2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。 3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。 4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。 5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。 每天洗脚,温水（40℃）,清洗,5分钟干毛巾擦干,尤其是趾间；干皮肤涂润肤霜,避免在趾间;不宜用爽身粉；洗脚后仔细检查有无皮肤病变;及时就诊；不要自行处理或修剪病变处；不要赤足走路；不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部;可用厚毛巾袜；每日做小腿和足部运动；每年专科检查脚部一次,包括感觉和血管搏动