鼻的解剖与生理_培训课件.ppt

上颌窦各壁恶性肿瘤向周围发展的方向 炎症肿瘤 对周围的 影响。 2.筛窦 ethmoid sinus(筛迷路ethmoid labyrinth): 筛窦冠状切面观 筛骨模式图 中鼻道 上鼻道 在鼻腔外上筛骨ethmoid bone内.发育较早,气房蜂窝状。解剖关系最复杂，自身变异最多，与毗邻器官联系最密切. 被中鼻甲基板 前组开口中鼻道Middle meatus 分前后两组 后组开口上鼻道Surperior meatus ③顶壁： ①外壁：泪骨和纸样板 上颌窦、筛窦与眼眶的关系 中鼻道外侧壁. 最后筛房(蝶筛，蝶上) 六壁：?内壁—中鼻甲上鼻甲?前壁—额隐窝 顶壁? 内壁? ?外壁 ? 下壁 眶纸样板 0.2mm厚 lamina papyracea 眶内并发症 intraorbital complication 筛板外侧 前颅窝底 颅内并发症 intracranial complication ④下壁： ⑥后壁蝶筛板： 3.额窦 frontal sinus: 最薄.炎症 囊肿. 窦口ostium在下,进中鼻道前端. ③底壁(眶顶 前筛顶) 在鼻腔上方额骨frontal bone 内外板之间.四壁. 额隐窝 额窦开口 鼻额管nasofrontal duct 额窦 鼻窦面部投影 额窦矢状剖面观 ?前外壁厚.?后内壁薄.?内壁为中隔. 4.蝶窦sphenoid sinus： ③前壁：鼻腔顶后段 筛窦后壁 蝶窦 蝶窦口 鼻腔后上蝶骨体sphenoid bone内。六壁。 ?蝶窦矢状剖面观 ?蝶骨前面观 ?后壁厚 接枕骨斜坡. ?下壁 后鼻孔上缘 鼻咽顶. ?内壁为中隔. 窦口在蝶筛隐窝sphenoethmoidal recess 甚薄或缺。 中颅窝 海绵窦 颈内A 视N管 前:视交叉后:垂体 海绵窦及周围结构 ①外壁： ②顶壁(鞍底)： 蝶筛窦与视神经管、颈内动脉管、海绵窦的关系 海绵窦矢状断面 海绵窦冠状断面 颅 内 并 发 症 右鼻腔矢状切面标本 鼻内镜经蝶窦进路 从前鼻棘至 蝶窦前壁7.0cm 前鼻孔 蝶窦 鼻窦与炎症相关的解剖特点： 共同特点： 上颌窦特点：①②③④⑤. 筛 窦特点：①发育早②蜂窝状结构③解剖最复杂.额 窦特点：毗邻前组筛窦,易受其累. 蝶 窦特点：位于各窦后上,单独开口. ①窦口小。 ②窦腔粘膜与鼻腔粘膜相连续。 ③各窦口彼此毗邻。 各自特点： ①鼻道窦口复合体指什么解剖部位? 思考题 ②为什么上颌窦最易患炎症？ ③为什么筛窦易患炎症？ ④前组筛窦炎是影响哪些鼻窦 ⑤额窦易受哪组鼻窦之累？ ⑥蝶窦炎症机会多吗?为什么? 的主要原因？为什么? 鼻腔的生理功能physiology of nasal cavity 一.呼吸 鼻阻力nasal resistance.鼻周期nasal cycle. 二.过滤清洁 鼻毛.喷嚏反射.粘液毯.纤毛.抗体. 带有灰尘和 细菌的粘液毡 mucous blanket 5mm/min 纤毛cilium 1000次/min 上皮细胞 鼻粘膜的纤毛和粘液毡的运动形式 ? 海绵状血窦Cavernous sinusoids?33～35℃.腺体?湿度98%.鼻腔每天分泌液体1000ml. 鼻肺反射nasopulmonary reflex.喷嚏反射sneeze reflex. 三.加温加湿 六.嗅觉 识别 报警 食欲 情绪