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分部工程施工质量评定表 表1.3 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 施工日期 年 月 日至 年 月 日 分部工程编号 评定日期 年 月 日 序号 单位工程名称 单位工程编号 单位工程质量等级 备 注 优 良 合 格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Σ 单元工程共 个,其中:优良 个,优良率 %。 主要单元工程 个,是□否□全部优良。 中间产品质量是□否□全部合格,混凝土、砂浆拌和物质量是□否□优良。 启闭机、机电设备质量是□否□全部合格,原材料质量是□否□全部合格。 续表1.3 施工单位自评意见: 质检科长: 项目经理: 年 月 日 (签名并盖公章) 建设、监理单位复评意见: 质量监理工程师: 总监理工程师: 年 月 日 (签名并盖公章) 质监机构核定意见: 项目质监负责人: 年 月 日 (签名并盖公章) 注:①大型枢纽主体工程的分部工程质量由质监项目站核定质量等级,其余分部工程质监机构不签署评定意见。 ②对各混凝土的分部工程应附有表5.5.2混凝土细骨料(砂料)质量检验评定表,表5.5.3混土粗骨料(石子)质量检验评定表。表5.5.4石料质量检验评定表,表5.5.5分部工程砼拌和物质量评定表,以及有关钢筋、水泥、外加剂、水、砂、石等原材料和混凝土试件强度等的试验资料。 ③对金属结构的分部工程应附金属结构防腐蚀的质量检验资料。 ④闸门启闭机分部工程应附试运行检验资料。 ⑤泵站机电设备安装分部工程应附泵站试运行检验资料。 单元工程施工质量报验单 CB18 (承包[ ]质报 号) 合同名称:2012年睢宁县省级农业农村基础设施项目Ⅱ标段 合同编号:SNNQ-2012-Ⅱ 致:(监理机构)徐州通达工程建设监理有限公司第九监理组 单元工程(及编号)已按合同要求 完成施工,经自检合格,报请贵方核验。 附: 单元工程质量评定表。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签字) 日 期: 年 月 日 (核验意见) 监 理 机 构:(全称及盖章) 监 理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包方1份 基坑土方开挖工序质量评定表 表3.3.1 单位工程名称 单位工程编号 分部工程名称 分部工程编号 单元工程名称 单元工程编号 序号 检查项目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定 1 降低地下水 低于开挖面 0.5m以上 2 开挖情况 基底上淤泥必须清除干净严禁欠挖 3 超挖部位回填情况 是否用与底板相同等级的混凝土或相应的垫层料填平 序号 检测项目 允许偏差 (mm) 设计值 实 测 值 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1Δ 坑底标高 ±20 (有垫底混凝土) 0~-20 (无垫底混凝土) 2Δ 轴线位移 ±30 3 基坑尺寸 不小于设计规定值 4 基坑边坡 设计的10% 检测结果 主要项目 点,其中合格 点,合格率 %。 一般项目 点,其中合格 点,合格率 %。 施工单位自评意

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