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执业护士考前仿真模拟试卷一-实践能力 1.右心衰竭病人查体时可出现 A.颈静脉怒张 B.阵发性夜间呼吸困难 C.交替脉 D.心尖区舒张期奔马律 E.双肺底湿啰音 2.患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是 A.使用绷带 B.使用腹部约束带 C.使用肩部约束带 D.使用双膝固定防止坠床 E.使用双侧床挡防止坠床 3.患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现一次期前收缩，称为 A.二联律 B.三联律 C.间歇脉 D.缓脉 E.绌脉 4.患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是 A.涂厚层滑石粉包扎 B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜 C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎 D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面 E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎 5.患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是 A.低盐饮食 B.高蛋白饮食 C.低热量饮食 D.高热量饮食 E.无盐低钠饮食 6.患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮 A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死期 7.患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是 A.肌张力松弛 B.心跳呼吸停止 C.瞳孔对光反射迟钝 D.桡动脉搏动未触及 E.机体新陈代谢障碍 8.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是 A.细嚼慢咽，避免过饱 B.适量蛋白质 C.多吃新鲜蔬菜、水果 D.低盐、低脂、低胆固醇 E.高盐、高脂、高胆固醇 9.患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应 A.嘱患者服药后多饮水 B.先测心率，注意节律 C.看患者服下后多饮水 D.将药研碎后喂服 E.嘱患者服药后不宜饮水 10.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生 A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.肝性脑病 E.水、电解质紊乱 11.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 A.体温升高 B.生命体征改变 C.活动无耐力 D.体液不足 E.有受伤的危险 12.患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是 A.焦虑 B.体液不足 C.体温升高 D.疼痛 E.潜在并发症：休克 13.患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了 A.脓胸 B.肺不张 C.脓气胸 D.肺大泡 E.急性心力衰竭 14.患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导不包括 A.劝告病人戒烟 B.制定膳食方案，增进营养 C.避免劳累 D.预防性服用抗生素 E.长期家庭氧疗方法 15.患者，男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗HIV（+）。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是 A.心理支持 B.物理降温 C.遵医嘱给抗生素 D.加强口腔及皮肤护理 E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食 16.患者男性，42岁，炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、全身无力，继而体温40℃，来急诊就诊，考虑为热射病。护士首先应采取 A.头部用冰袋或冷水湿敷 B.吸氧 C.测量血压 D.心电监护 E.安慰病人 17.患者女性，30岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是 A.穿长袖上衣