培训课件_皮肤创伤.pptVIP

电击烧伤 保护伤者和救援人员 （切断电流） 如伤者被使用电流操作的仪器击中烧伤，此类烧伤通常都是严重烧伤 （特殊敏感组织，如神经组织和心脏组织） 制定监护方案 让伤者平躺于地上，并对其进行监护，直至医疗救援来到 内部烧伤 吸入燃烧中的气体：　 突如其来的火灾和爆炸时 嘴唇和鼻孔周围有黑炭时 呼吸减弱和咳嗽时 施救: 在伤者出现呼吸困难的时候，让伤者处于半躺姿势以帮助其呼吸 对伤者进行监护，并与其保持对话 如条件允许为伤者输氧 进行包扎 用香皂或液体酒精清洁双手 戴上一次性手套 如遇到烧伤就清洗或冷却伤口 对伤口周围干净的皮肤进行消毒 更换清洁伤口用的棉球 由内向外地对伤口进行消毒 用无菌纱布或绷带包裹伤口 用胶布或直接用绷带固定包扎，将用过的手套和消毒棉球抛置于特制的垃圾箱内 清洗双手：水 +杀菌剂 液体酒精消毒：不要搓干 完成包扎后，取下一次性手套 * * ACCIDENTS DE LA PEAU 目 标 介绍皮肤的主要功能 辨认伤口并根据伤口的严重程度来确定急救方法 根据烧伤的程度来确定急救方法 实施以下急救方法: 包扎 表皮组织层 真皮层 皮下组织及皮下脂肪层 腱膜及肌肉组织 皮肤的构造 皮肤的功能 保护器官 保护身体器官 抵御外部环境中微生物、细菌等的侵入 参与体温的调节 抵御寒冷（通过收缩皮下的毛细血管组织来进行） 抵御炎热（通过扩张皮下毛细血管组织并排汗来进行） 感知接触到的外界物质（触觉） 感知：质地、温度、压力、疼痛 造成伤口的原因 * 割伤、针刺、打击、射击 * 开放性骨折造成的内部器官穿孔 伤口的种类（根据受伤程度来划分） 普通伤口 复杂或严重伤口 面积大或深的伤口 伤口严重感染 伤口中有异物 大量流血的伤口 伤口位于特殊部位 位于会阴处及生殖器官 位于面部 位于腹部的深度伤口 位于胸部德深度伤口 伤口类型（根据伤口形成的原因来划分） 挫伤 造成皮下出血和微小伤害的损伤 擦伤和划伤 外皮伤口，疼痛流血，但未伤及皮下组织 割伤 由锋利的器物造成的伤口，伤口深及皮下组织或更深 刺伤 被尖锐物所伤造成的细窄但深的伤口，下层组织损伤 撕裂 皮肤多处被不规律完全撕开 伤口处理 处理伤口的三个步骤： 清洗： 以便清除伤口中的灰尘和异物 消毒： 以便杀灭渗入伤口中的微生物和酵母菌 包扎： 以便保护伤口不受外部感染 简单伤口处理 清洗、消毒、包扎 用水和香皂清洗 用消毒液消毒 用无色不刺激皮肤的的消毒水（浓度低的消毒液） 对伤口周边消毒 从伤口中心向外旋转涂抹消毒液 并注意更换无菌纱布 用无菌纱布覆盖伤口并以胶布固定进行包扎， 或直接贴上止血贴 在上述过程中应避免直接接触伤者的血液? ? 佩戴一次性手套 对严重伤口的处理 判定为严重伤口 普通伤口以外的所有其他伤口都是严重伤口 评估伤者伤情并实施相应的急救措施 (例如：发现出血，对出血处进行止血) 将伤口处于有利于等待进一步医疗救治和镇痛姿势 处理并保护伤口 进行肢体固定 胸 部 伤 口 让伤员坐下，或者处于半躺并微微朝受伤的肋骨处蜷缩的姿势 如果插入伤口的异物没有从伤口脱离的迹象 保护伤口 腹 部 伤 口 背部平躺 双腿抬高 膝盖弯曲以放松腹部肌肉 如果腹部内脏已经从腹腔中流出，切勿试图将其重新置于腹腔中 保护伤口 多种多样的伤口 眼部伤口 身体平躺，稳定头部防止晃动，闭上双眼 其他类型的伤口 身体伸直，背部平躺，用消毒纱布包扎创口 伤口中有异物 不要碰触伤口中的异物，也不要试图将伤口中的异物取出 动物咬伤 此类伤口很容易发生感染，要尽快确定是被何种动物咬伤 遭动物咬伤后有得破伤风和狂犬病的可能，应立即通知医生 烧 伤 判定烧伤严重性的标准： 面积 深度 烧伤的两种类型： *高温灼伤（火焰，高温物质，蒸气） *化学品灼伤（腐蚀性物质..） 烧伤面积的判定 烧伤面积划定： 伤者手掌心面积=伤者身体的面积1% 华莱士定律（判定为严重烧伤的标准）： 上肢：9% 下肢：18% 躯干： 36% 头部： 9% 生殖器官：1% 上述标准 只适用于成人，不适用于儿童 烧伤深度及外部表现 发红(红斑) 外表性红斑与疼痛性红斑 水泡 (水疱) 表皮疼痛并脱落 碳化 破坏皮下组织和下层组织，但无疼痛感 高温灼伤 造成高温灼伤的原因： 接触火焰中 接触高温物体 接触高温蒸气 高温灼伤的严重程度取决于 温度(不同高低) 皮肤损伤的面积 深度 靠近重要器官（眼部和面部，手掌和手指,，会阴部 ） 不要试图撕下伤口上已烧焦的皮屑 化学品灼烧 易引起灼伤的化学品： 酸 碱 氧化剂 还原剂 添加剂 溶剂 施救: 判定危险性 解除伤者所有衣物 严重性取决于: 化学品的性质 化学品的浓度