培训课件_《溺水中暑昏厥的急救处理》.pptVIP

(2) 直立性昏厥 多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生。特点是血压骤然下降，眼前发黑冒“金星”，心率变化不大，昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。 (3) 低血糖性昏厥 多见于严重饥饿者或长时间进食很少者，以及糖尿病与低血糖患者。 (4) 排尿性昏厥 多见于年轻人或老年人夜间起床排尿者。当他们被尿憋醒后，因突然起床和用力排尿，腹压大减，使血液回流腹腔增多，导致脑部缺血而发生昏厥。 (5) 剧咳性昏厥 多因剧烈的痉挛性咳嗽，导致突然发生昏厥。病人多先感心慌、气喘、头晕、眼花而很快失去意识与知觉。 （三）昏厥的一般救治措施  (1) 立即扶病人平卧，取头低脚高位，解开其领口、腰带，女性患者同时解开乳罩。用双手由病人下肢向其心脏部位加压按摩，驱使其血液流向脑部。 (2) 立即用手指用力掐病人人中穴、少冲穴（在小手指甲根下面）、合谷穴，以促病人苏醒。 (3) 如条件许可，可给病人饮热茶或咖啡；对低血糖性昏厥可静脉注射10%葡萄糖50毫升。 (4) 如因剧烈咳嗽引起昏厥，可给病人甘草复方片（将3片研碎，用温水送下），川贝止咳糖浆（10毫升，1次服下），待咳止、苏醒后再送医院救治。 （四）家庭护理与预防：  (1) 易发生昏厥的病人（尤其是老人）， 勿单独外出行动，更不要自行爬高、过桥、过交叉路口等，以免因精神紧张诱发昏厥。 (2) 病人昏厥苏醒后不要急于起立， 以免再次昏厥。如要下地活动，家人应把他慢慢扶起，或让病人手扶床架等物缓行，以防跌倒摔伤。 (3) 如经常在下蹲突起时发生昏厥, 为预防发病，可饮用中药“补中益气汤”。 (4) 对排尿性昏厥的预防，应采取坐位小便。 如站立小便时，要先扶住墙壁或其它物体，并保持呼吸均匀，排便勿用力，以利静脉回流，防止血压突降。 溺水、中暑、昏厥的急救处理 （一）溺水的原理 人在水中被淹死的主要原因是水入气道后，使人窒息缺氧。淹溺者可因脑缺氧、脑水肿而造成不同程度的面色青紫或苍白、两眼红肿，四肢厥冷、全身皮肤浮肿，昏迷、抽搐、烦躁不安、记忆力减退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状；由于口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫，使上腹部膨隆，全身冰冷，同时出现血压降低、心跳停止，呼吸困难或呼吸停止，在幼儿容易出现体温降低。若抢救不及时，4～6分钟即可死亡。 另有一种溺水者，因落水后惊慌而立即昏迷，或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸心跳停止。这种情况下，落水者虽然肺内进水不多，也可致死，而死者出水后一般口内仅有少量水泡，腹部多不隆起。 一. 溺水及其急救 （二）溺水的过程 当人溺水时，首先出现一种保护性反射，即呼吸暂停，经过30秒至1分钟， 因缺氧又开始呼吸，水被吸入呼吸道，此时因各种反射仍然存在，可导致剧烈呕吐，呕吐物又被吸入引起呼吸道阻塞，由于严重窒息缺氧、意识几乎丧失，约1分半钟后， 呼吸停止或停止后暂时恢复，继续吸入水导致意识完全丧失、瞳孔散大，约再持续1分钟， 呼吸完全停止，继之心跳停止。因此，淹死过程仅4～5分钟。小儿发生溺水后，多数由于惊慌、剧烈躁动、加之体力较弱，进程更快。 （三）抢救方法及其原则　　一旦发生溺水，应分秒必争就地进行抢救，或者边抢救边转送医院，千万不要只注重送往医院而不进行急救、贻误抢救的关键时机。现场人员在黄金8分钟内的紧急抢救很重要，每耽误一分钟，病人的死亡率就会增加10%。溺水者大多数出现呼吸障碍或心跳呼吸停止。 主要抢救措施-----快速倒水和实施心肺复苏术 1. 将溺水者从水中救出 抢救者如果水性不高，切不可从正面去拉溺水者，否则溺水者会牢牢抓住你的手臂或搂住你的颈部而使你动弹不得。 正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝，溺水者会死命抓住不放，抢救者拉住另一端，尽快游泳将其拖带至岸边再行抢救。如果溺水者已昏迷，抢救者可从后面拽住其两侧腋下，使其口鼻露出水面，采用仰泳方法拖带；或在其背后用一臂夹持其腋下，采用侧泳方法将其拖带至岸边或打捞到船上再行抢救。 2. 保持呼吸道通畅 将落水人拖带上岸（船）后，立即为淹溺者清除口、鼻中的污泥、杂草，有假牙者取下假牙，并将舌头拉出。牙关紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣、腰带，确保呼吸道通畅。 3. 快速倒水 (1) 肩背倒立倒水法 如果溺水者是成人，由抢救者将患者双腿朝天托在肩上，使其头部与双上肢下垂，促使患者肺、胃内的存水倒干净。假如患者是儿童，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部（让患儿头在前、足在后），扛着患儿快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排