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国家临床重点专科建设项目申报书中医
编号:□□□□□□□□□
国家临床重点专科建设项目
申报书(中医专业)
申报单位(盖章):
申报专科名称:
主管部门:
申报日期:
中华人民共和国卫生部
一、基本信息 医院第一名称 医院类别 医院等次 地 址 邮政编码 联系电话 传真电话 医院实际开放床位数 医院业务用房建筑面积 m2 医院在编人数 人,其中卫生技术人员数 人,管理人员数 人; 法定代表人 联系电话 (办): (手机): 申报专科负责人 电子邮箱 联系电话 (办): (手机): 二、专科基础条件 (一)专科发展规划及扶持政策简介(500字左右):
专科实际开放床位数 每张病床净使用面积 m2 (二)相关科室整体实力的说明(500字左右) (三)近3年医院对专科经费投入情况 年度 投入金额(万元) 主要用途 合计
(四)专科专用设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额(万元) 运行状况 (五)中医诊疗设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额(万元) 使用情况
(六)相关科室配套设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额(万元) 使用情况 (七)中医诊疗方案(中医特色疗法、中医诊疗设备、适宜技术、中成药、现代技术、收费项目等内容) (八)本专科中医临床路径开展情况(参与制定中医临床路径病种名称、制定情况) (九)本专科优质护理情况(包括中医辨证施护、护理工作模式、整体护理能力、主要做法、患者满意度情况)
三、中医医疗技术队伍 (一)技术团队整体实力的说明:
(二)专科带头人 姓 名 性别 出生年月 毕业学校 毕业时间 学历学位 职称 导师 所学专业 从事本专业年限 专 长 外语语种 熟练程度 电子邮件 第二外语
语种 熟练程度 联系电话 (办): (手机): 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 中医医疗工作(应用中医药解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况):
主持开展“十一五”重点专科工作情况:
科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等):
(三)专科骨干一览表 姓 名 性别 出生年月 学历学位 职称 执业医师类别 从事本
专业年限 (四) (专科骨干姓名)工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 中医医疗工作(应用中医药解决疑难重症的能力、开展新技术新业务情况):
“十一五”重点专科工作情况: 中医医疗工作及科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等):
(专科骨干姓名)工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 中医医疗工作(应用中医药解决疑难重症的能力、开展新技术新业务情况):
“十一五”重点专科工作情况: 科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)
(专科骨干姓名)工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 中医医疗工作(应用中医药解决疑难重症的能力、开展新技术新业务情况):
“十一五”重点专科工作情况: 科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)
(五)年龄结构 人员类别 总 计
人 数 年龄结构(%) 30岁以下 30-50岁 50-60岁 60岁以上 医 师 中医类别 临床类别 护 士 技术人员 (六)职称结构 人员类别 总 计
人
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