听力损失的原因案例分析.ppt

耵聍栓塞 耵聍栓塞 听力损失的常见病因是耳垢堵住耳道。 任何进入耳道的异物并将之排斥出耳道。大多数人只产生适量耳垢， 以保护耳朵，当耵聍（即耳垢）积到一定程度并在耳内形成栓子，可导致耳道被彻底封死，声波无法传入，重者会产生轻度的单纯的传导性听力损失。 耳垢堵塞的治疗通常是由医务人员把它取出来，有时则 用滴耳剂将耳垢软化后取出。 外耳炎症 外耳或耳道感染、发炎或“霉烂”。“游泳耳”是外耳炎症的一个例 子。 外耳炎症的常见症状为耳部不适，疼痛或发痒，器械检查结果经 常显示出感染区或耳道发炎状。 外耳发炎通常不会引起耳聋，但红肿堵住耳道时会产生轻度传导性耳聋。 外耳发炎的治疗是使用抗生素及抗生素滴耳剂，但要注意外耳炎症经常具有传染性，对外耳炎症病人治疗使用过的器械和耳镜需要彻底消毒，这一点尤其不可忽视。 中耳炎 中耳炎 中耳炎病因一般为炎症和中耳积液。中耳炎很常见，尤其在儿童 中。基本原理为中耳腔耳咽管空气流通受阻，引流不畅所致。通常在 人们吞咽或打哈欠时，耳咽管会自动开放，由于儿童的耳咽管呈水平 状而不是向下，因此在吞咽或打哈欠时耳咽管有可能不能开放，成年 人受引力的帮助会使耳咽管自然开放。 中耳炎通常的发展过程如下： ① 耳咽管受阻 ② 鼓膜两侧压力不均衡 ③ 中耳腔中形成真空 ④ 体液流入中耳腔 ⑤ 体液可能被病毒和细菌所感染 ⑥ 如不治疗，鼓膜会因中耳内受到感染物的积聚而穿孔 中耳炎患者常感觉到疼痛或耳内胀感，会出现轻度到中度的传导性聋，如任其发展不予治疗还会诱发别的威胁到生命的疾病。 治疗中耳炎的常见方法是使用药物（抗生素）去除感染并帮助耳咽管张开，解除阻塞。 如果药物不起作用，可由医生把压力平衡管插入鼓膜，帮助治疗中耳炎，并防治进一步感染。平衡管代替不起作用的耳咽管，在中耳起引流通气作用。 耳硬化症 耳硬化症是由听小骨的钙化和僵化造成，属遗传病。此类患者通 常是女性多于男性，常发于青年期，早期症状为耳聋或耳鸣，耳硬化 症能导致从轻度到重度的传导性耳聋。 内耳常见病 感音神经性耳聋，也称神经性耳聋，是耳蜗及或听觉神经的永久性损坏。 很多情况下，感音神经性耳聋的起因不明，通常认为是由耳蜗损害长期积累所致，这种损害是终身不愈的。 内耳的损害很少能通过药物和手术治疗恢复到原有状态，大多数患者可以配戴助听器解决听力损失的问题，效果甚佳。 1． 先天性?遗传性耳聋 先天性耳聋指出生时就存在的。遗传性耳聋是由于染色体异常的 原因，属于家族性遗传病，有时此类耳聋以患者成年乃至更晚些才出 现，虽然遗传性耳聋不一在出生时就存在，但导致后来听力逐渐丧失 的遗传基因是出生时便存在的，其结果是可影响到各个频率的轻度至 重度的听力损失。 非遗传性的先天性耳聋又由多种因素造成，麻疹、德国麻疹、母 亲怀孕的风疹均可导致儿童耳聋。此外，出生时低体重和早产也会造 成儿童出生时的耳聋。 2． 噪声性耳聋 噪音引起的耳聋是直接由于噪音污染所造成的，分两种情况： （1） 长期处于强噪音中（如工厂、铸造场、铁路调车场），听力 损失程度取决于噪音的强度和暴露于此的时间长短。 （2） 一次性暴露于极强的脉冲噪音中（如爆竹、枪声、爆炸声 等），如果声压和爆炸力足以破坏中耳系统，可能出现传导性听力损 失。 噪音引起的耳聋通常最先影响高频，然后逐渐波及中低频，耳鸣 的起因通常总是伴随由噪音引起的听力损失，使用保护装置（耳塞或 耳罩）能防止听觉细胞的进一步损伤和发展，感音神经性耳聋一旦出 现，药物和手术治疗往往是不奏效的，有可能导致耳蜗永久性损害。 美尼尔氏病 美尼尔氏病的综合症状为：眩晕、耳聋和耳鸣。美尼尔氏综合症 引起的耳聋是一种时好时坏的低频感音神经性耳聋，在病情进一步发 展时也会影响高频听力，美尼尔氏综合症通常是由于内淋巴的增加造 成的。因为内耳是负责听觉及平衡的，这两部分的感觉可能同时受到 破坏，美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消 失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结 构。 * Treacher Collins Syndrome is a birth defect that has several characteristic features including underdeveloped cheek and jaw bones, misshapen or missing ears and down slanting eyes. It’s a genetic condition occurring in approximately 1 of 10,000 births. The associated hearing loss is conductive, due to malforma