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动物病理学试验教案
实验须知
兽医病理解剖学是形态学科,直观性强,实验部分在本课程教学中占有特殊的地位。学生只有在老师的指导下完成规定的全部实验项目训练后,才可能掌握本门课程的最基本技能,才能真正理解病理解剖的基本理论,因而才谈得上把病理解剖学知识用作为后期各临床诊断课程的理论基础,以及指导和服务于兽医临诊工作。
病理解剖学实验课程,主要包括尸体剖检和疾病病理学诊断,大体标本的眼观观察,组织切片的光学检查以及临诊病理讨论会这四个部分。
兽医病理解剖学实验课程所观察的各种对象,在某种程度上说是静止的,片断的,往往是疾病发展过程某一阶段的一个侧面。因此,必须在病理学理论的指导下,通过思考,把观察到的各种病理现象结合起来,把它与发展中的疾病和病理过程有机地联系起来,形成一个动态的整体概念。只有在这个基础上才能够窥视病理现象的全过程及其意义。
尸体剖检和疾病病理学诊断
尸检就是对病畜病禽尸体进行系统的或局部的病理剖检和检查,根据尸检所见,结合临诊资料,进行分析,提出疾病的病理学诊断。
尸检是病理解剖学理论的最重要的来源,又是病理解剖学服务于临诊的重要手段。因此,学生应该掌握各种畜禽的系统剖检程序和方法,病变脏器的检查、描述和记录方法,检查结果的分析综合方法,以及能够正确提出疾病的病理学诊断报告。在教学安排上,要在课程内实现基本技能训练,还应要求学生在教学实习、生产实习中独立完成一定数量的尸检。
要求不怕脏、累等,认真操作尽量避免漏检和误检等
大体标本的眼观观察
检查病变脏器要遵循规定的程序和方法。一般来说,先看整个脏器的大小和形状,再看表面和色泽,其后检查质度,观察剖面的组织纹理。若有病灶,则顺序地观察其分布、大小、形状、色泽、质度和剖面纹理及其组成。对病变脏器的描述和记录,原则上也应按此顺序。病变脏器及其邻近组织有病理性联系(如粘连、瘘管、病变蔓延等)时,应首先检查。
病理实验室保存的浸泡标本,均已用甲醛溶液作防腐固定,组织蛋白已凝固,因而和新鲜标本相比,体积稍缩小,其外形还可能有人为改变,质度均变硬实。
非原色保存的标本,固定和保存液均用4%甲醛(即10%的福尔马林溶液),组织中血红蛋白受甲醛作用后变为黑色,因此,含血多的部位和出血区均由红色、暗红色变为黑色,含血少的部位亦显灰色,与黑色物质沉着不能区分。胆红素可溶于水,有此色素浸润的黄疸组织,颜色减退。其他种类的色素不受甲醛溶液的影响而仍现原色。
原色保存的标本,在甲醛溶液固定后曾用乙醇作回色处理,血色素回复到原来的鲜红色。因而,回色和保存合适的标本,其颜色接近原色。
染色标本,因已用染料染色,组织中某些成分可显特定颜色,如脂肪组织用苏丹Ⅲ染色后由原来的洁白色变为红色;淀粉样变的标本用碘溶液处理后,淀粉样物质呈红褐色,而组织呈淡黄色。
三、切片标本的光学显微镜
检查亦应遵循一定的顺序。首先应知道材料的来源、制片的方法和染色的方法,并持切片对着光线做一眼观检查。接着在低倍镜下按顺序观察切片,确定何种组织和病变部位分布,注意有无制片缺陷,如染色不良、切片碎裂等,初步判定病变性质。然后,换用高倍镜仔细观察代表性部位的组织学(如实质和间质成分,细胞的各组成成分)变化,异物和病理产物,色素和特殊结构物等。观察病灶要从外向内顺序,判明病灶层次,组织和细胞构成,以及病理产物性质等。最后,如果需要鉴别更细微的结构和病理产物,可用油镜观察,要重视培养用低倍镜识别组织病变的能力。
观察组织切片时,一定要通观全片,而且对每一个病变部位都要过细检查。在认真观察后,作出诊断。同时写出病变的描述和绘图。
常规检查的切片是石蜡包埋的、(H-E)染色的切片。在这种染片中,除色素一般不着染之外,其它成分被染成红色或蓝色。染成红色的,称为嗜酸性染色,即被伊红着染,包括有核细胞的细胞浆、红细胞、纤维素、血浆、胶原纤维等;染成蓝色的,称为嗜碱性染色,即苏木精着染,包括含核酸的细胞核、细菌菌块,含酸性粘多糖的粘液和类粘液、软骨的基质,以及钙盐等。分裂增殖旺盛的细胞如癌细胞、淋巴细胞和浆细胞等的胞浆含较多的核酸物质,可被染成浅蓝色。有些正常或病理成分,需要用特殊染色方法显示。
观察病理切片时,应注意组织和细胞染色特性的改变,包括着染过深、过浅、出现异常染色成分。要从全局、立体的观察病理变化景象,从中找出具有代表性的,作为诊断依据。
临诊-病理讨论会
临诊-病理讨论会 被列为本门课程的基本技能训练内容,在于增强学生的临诊生产观点,提高运用病理学观点分析和解决实际问题的能力,深化病理解剖学理论知识有重要促进作用。
兽医病理学实习指导书实习守则病理解剖学部分的实验观察是客观的描述所见到的病理变化,并加以讨论.因此在实习时学生应忠实地记录与描绘所见病变,非在教师授意下,决不许虚构.在观察组织
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