疾病应急救助管理制度与流程详细全面【参考】.docVIP

XXXXX院 疾病应急救助管理制度 为规范开展疾病应急救助工作，解决身份不明或无能力负担医疗费用患者的急救保障问题，维护人民群众的健康权益，依据国家卫计委《关于做好疾病应急救助基金申请支付工作的通知》、《四川省疾病应急救助基金暂行办法》和南财社【2014】30号文精神指示，对我院疾病应急救助工作规定如下： 疾病应急救助对象 南充市疾病应急救助基金的救助对象是在本市范围内发生的急重危伤病需要急救但无法查明身份或基本生活难以维持无力支付相应费用的患者，具体对象如下： 无法查明身份患者。 属于城乡低保对象、农村“五保”供养对象、重度残疾人、低收入家庭等，且基本生活难以维持无力支付相应费用的患者。 疾病应急救助基金用于支付救助对象的符合我市城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗保险支付范围的急救医疗费用。 疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用，不得用于解决各级各类医疗机构历史上未足额收到的医疗欠费 医疗机构对符合上述条件的患者紧急救助所发生的费用，可向疾病应急救助基金申请补助。 疾病应急救助处理细则 1、医院收治疾病应急救助对象后，必须及时、有效对需紧急救治的患者施救。任何科室及个人不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治“三无”病人及符合急危重症救助标准的病人。 2、急重危伤病标准及诊疗规范按照国家卫计委《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》执行，在实施救助过程中，医疗机构应参照城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗保险诊疗目录进行救治和用药。 3、科室和医务人员在应急救助过程中，应尽量收集患者基本信息，填报《南充市疾病应急救助患者确认审批表》（医务科领取），在应急救助结束后，按规定填写《南充市应急救助患者医疗费用审核支付表》（医务科领取）。 4、医院在接收疾病应急救助对象时，须请送达者在病历上签字，“120”接诊的救护人员到现场救治时，应请现场群众签字证明，现场没有群众的，救护人员应做好相关记录。 5、医院在接收疾病应急救助对象后，应及时向当地派出所、民政机关书面报告，由派出所、民政部门对救助对象进行身份甄别、负担能力认定。派出所和民政部门根据核实和认定情况在《南充市疾病应急救助患者确认审批表》填写相关信息并盖章。涉及道路交通事故社会救助基金核实的，由事发地公安交管部门经办。 6、疾病应急救助结束后需救助的对象，应及时与当地民政救助机构联系，转入民政救助机构实施民政救助，并完善交接手续。 7、在疾病应急救助对象救治过程中死亡的，应及时通知当地派出所和民政部门，完善相关手续，遗体由殡葬机构负责处理。 8、医院对疾病应急救助对象发生的救治行为和急救费用实行专账管理。 9、收治疾病应急救助对象的科室和医生严禁虚报信息套取基金、过度医疗等。 三、医院各部门接收疾病应急救助患者工作流程 1、临床科室及医生工作流程 2、医务科工作流程 附件： xxxxxxxxx院 需紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范 为规范开展疾病应急救助工作，解决身份不明或无能力负担医疗费用患者的急救保障问题，维护人民群众的健康权益，根据国家卫计委《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》标准，结合我院业务开展情况（其他急危重伤病标准及诊疗规范参照国家卫计委标准执行），特制定本院“需紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范”。 一、妇产科常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范 1.阴道出血。 （1）建立静脉通道，输液补充血容量，纠正休克。 （2）通气与吸氧。 （3）必要时给予止血药静脉注射。 （4）持续监测生命体征。 2.胎膜早破。 （1）嘱产妇平卧或左侧卧位，臀部稍抬高。严禁让产妇坐位或立位。 （2）通气与吸氧。 （3）听胎心是否正常，120～180次/分属正常。 （4）开放静脉通道，维持有效循环。 （5）持续监测生命体征。 3.急产。 （1）产妇取平卧位，双腿屈曲并外展。 （2）开放静脉通道。 （3）会阴部消毒。 （4）铺消毒巾于臀下,带好无菌手套。 （5）接生，用手法保护会阴。 （6）结扎脐带：胎儿完全娩出，在距胎儿脐带根部≥10cm尽可能靠近母体处用粗绳或绷带结扎，可不予切断。如需将脐带切断，两结扎处间隔2~3cm，中间切断。 （7）新生儿处理。 ①呼吸道处理：及时清除新生儿口腔、鼻腔中黏液及羊水，必要时用吸管吸。当无哭声时可拍打足底。 ②脐带处理：如脐带结扎切断，脐带断面消毒后，用无菌纱布包围，再用长绷带包扎。 ③注意保暖。 （8）胎盘处理：轻轻牵拉脐带，按压宫底，使胎盘娩出，检查胎盘是否完整，一并送院。 （9）持续监测产妇、新生儿生命体征。 4.宫外孕破裂。 （1）平卧位。 （2）通气与吸氧。 （3）开放静脉通道，补液抗休克。 （4）持续监测生命体征。 二、妇幼保健院