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中医执医操作大纲
医师资格考试大纲(中医、中西医结合类别实践技能考试部分) 2016 年版第一部分 中医执业医师资格(具有规定学历)实践技能考试大纲( 2016 年版)一、医患沟通二、临床诊疗思维能力(一)依据四诊内容进行辨证论治(二)病证诊断(三)鉴别诊断(四)确立治法(五)选方与用药(六)预防与调护三、中医技术操作技能(一)中医四诊(二)针灸常用腧穴 1. 尺泽2. 孔最3. 列缺4. 鱼际5. 少商6. 商阳7. 合谷8. 手三里9. 曲池10. 肩髃11. 迎香12. 地仓13. 下关14. 头维15. 天枢16. 梁丘17. 犊鼻18. 足三里19. 条口20. 丰隆21. 内庭22. 公孙23. 三阴交24. 地机25. 阴陵泉26. 血海27. 通里28. 神门29. 后溪30. 天宗31. 听宫32. 攒竹33. 天柱34. 肺俞35. 膈俞36. 胃俞37. 肾俞38. 大肠俞39. 次髎40. 委中41. 秩边42. 承山43. 昆仑44. 申脉45. 至阴46. 涌泉47. 太溪48. 照海49. 内关50. 大陵51. 中冲52. 外关53. 支沟54. 翳风55. 风池56. 肩井57. 环跳58. 阳陵泉59. 悬钟60. 行间61. 太冲62. 期门63. 腰阳关64. 命门65. 大椎66. 百会67. 神庭68. 水沟69. 印堂70. 中极71. 关元72. 气海73. 神阙74. 中脘75. 膻中76. 四神聪77. 太阳78. 定喘79. 夹脊80. 十宣 (三)针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.拔罐法4.其他针法(1)三棱针法(2)皮肤针法5.针灸异常情况处理(1)晕针(2)滞针(3)弯针(4)断针(5)血肿(6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗 (1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)哮喘(5)呕吐(6)泄泻(7)痛经(8)扭伤(9)牙痛(10)晕厥(11)虚脱(12)高热(13)抽搐(14)内脏绞痛 (四)推拿技术1.法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法四、西医临床技能(一)体格检查1. 全身状态检查(生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态)2. 皮肤检查3. 浅表淋巴结检查4. 眼检查(眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动)5. 口腔检查(咽部、扁桃体)6. 鼻窦检查7. 颈部检查(血管、甲状腺、气管)8. 胸廓、胸壁与乳房检查9. 肺和胸膜检查(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)(3)叩诊(叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度)(4)听诊(听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)10. 心脏检查(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动)(2)触诊(心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感)()叩诊(心界)(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)11. 外周血管检查(1)脉搏(脉率、脉律)(2)周围血管征12. 腹部检查(1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤)(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音)13. 脊柱、四肢检查(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)(2)四肢关节14. 神经系统检查(1)肌力、肌张力(2)共济运动(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)(4)脑膜刺激征(5)拉塞格征(二)基本操作 1. 外科洗手2. 戴无菌手套3. 穿手术衣4. 手术区消毒5. 穿脱隔离衣6. 开放性创口的常用止血法7. 伤口换药8. 脊柱损伤的搬运9. 长骨骨折简易固定10. 心肺复苏术11. 简易呼吸器的使用 (三)辅助检查1.心电图 (1)正常心电图(2)心房、心室肥大(3)典型心肌梗死(4)心肌缺血(5)过早搏动(6)阵发性室上性心动过速(7)心房颤动(8)室性心动过速(9)心室颤动(10)房室传导阻滞 2X 线片 (1)正常胸部正位片(2)肺气肿(3)气胸(4)胸腔积液(5)急性胃肠穿孔(6)肠梗阻(7)长骨骨折 3.实验室检查(1)血液一般检查(2)尿液检查(3)粪便检查(4)肝功能(血
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