论乙肝病毒致转安酶升高之治法.docVIP

在肝功能的检查项目中，有两项指标较重要，就是谷草与谷丙转安酶，常常用来衡量肝脏损伤程度的标志。 肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面起着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等作用。对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物，具有生物转化作用。通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外。在这个过程中需要各种各样的酶类参加代谢，其中之一就是转安酶。 转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，转氨酶参与氨基酸的分解和合成。转氨酶的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸之外，其余α－氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。 谷丙转氨酶以肝脏中活力最大，谷草转氨酶以心脏中活力最大，其次为肝脏。换句说，就是肝脏储存有大量的谷丙转安酶与相当部分的谷草转安酶。只有当肝脏发炎、中毒、肝细胞坏死导致肝脏细胞膜破裂损伤，谷丙与谷草转氨酶释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。临床上测定血液中谷丙与谷草转安酶的量，是诊断肝功能正常与否的重要指标，肝炎患者血清中谷丙与谷草转安酶活力可明显地高于正常人。 乙肝病毒即乙型肝炎病毒，是一种DNA病毒，英文简称HBV。根据目前所知，HBV就只对人和灵长类动物有易感性。其特点是：病毒侵入人体后专门进攻肝脏，钻入肝细胞，在那儿定居并繁衍后代。 乙肝病毒在肝内繁殖复制，但是对肝细胞并无直接损伤作用。我国大量的HBV携带者，体内虽有很多病毒，但并没有发生肝炎，就可证明。如果说HBV能直接损伤肝细胞，那么这些无症状的HBV携带者就不存在了，都会是乙肝病人了。这一点在HBV甲亢携带者中得到病例和动物实验也能证实。 多数乙肝患者特别关注转氨酶变化，降则喜，升则忧。其实完全没有这个必要，因为转安酶高只是说明肝细胞里的转安酶释放到血液中，反映肝细胞有损伤，但是不能反映肝脏损伤程度以及究竟是何种原因造成肝脏损伤。引起肝细胞损伤的原因有很多，病毒感染只是其中之一。由于太过关注肝功能是否正常，便频繁抽血检查肝功能，结果只能是血失则阴阳两虚，败坏人体生发的阳气，降低人体的免疫系统，降低对疾病的抵抗能力，反而不利于肝病的恢复。 转安酶升高的原因有多种多样，如患其它疾病、不适当饮食、饮酒、生活工作环境受化学物污染、孕期妇女、剧列运动、劳累、服用不适合的药物、乙肝病毒等等，都能导致转安酶升高。 这里重点谈谈乙肝病毒引起的转安酶升高，高到何种程度，在什么么情况下采用怎样的治疗方法，如何正确对待。 对于转安酶的升高，乡村土中医不以抽血检查所得的数据为标准划分，而是采用中医的传统方法对转安酶的升高，依据人体自身的感觉及症状进行论述。 一．转安酶虽然升高，但是自身没有任何不适。 饮食胃口、大小便、脸部颜色、精神状态、睡眠情况、舌胎、晚上睡觉腹部没有隐痛、体温等各项人体自身感觉，没有任何不适。这种情况下，患者首先检讨会不会是其它原因导致的转安酶升高，如饮酒，生活工作环境等，有则改之。 如果其它原因一一排除，确定是乙肝病毒引起的，这时不应采用降酶药，特别是西药类药品。这是因为降酶药的降酶原理，多数认为是抑制了转氨酶的活性，肝酶活性降低，检测时出现假阴性。也就是说，虽然转氨酶降下来了，但是肝细胞炎症并没有消除。这类药品的特点是停药后，转安酶马上反弹，转安酶减少恢复正常只是假象。平时由于人体免疫系统与乙肝病毒处于共存、相安无事的状态，免疫系统没有功击乙肝病毒，故转安酶并不升高。这类患者的转安酶升高，是由于人体内的免疫系统增强，杀死乙肝病毒所导致，是好事情。不管转安酶数据多少，是100、500、还是1000，潘冠通见过转安酶数据升高到1000多，身体也没有任何症状的情况。当然这是因人而异，不能一概论之。有的患者，仅仅是升高一倍多，到80、100的数据，便已觉得疲乏、无力，无胃口。 这种无症状的患者，一般经历过一次或两次、三次肝功能升高后，体内的乙肝病毒数量绝大多数已被清除。如去抽血检查，会发现HBV定量转为阴性，原来大三阳的也会转为小三阳，特别幸运的会转阴或变为抗体，就是变为健康人。从这角度来说，转安酶之升高是乙肝好转必需跨越的一道坎，就象女人生小孩就一定要痛一样，阵痛之后，获得新生命。 在这期间，患者要饮食平衡、既不吃大寒之食物，如蟹类;也不吃大热辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒等， 尽量不要喝饮料、冰冻类，总之多吃平和的食物，多吃点豆类以增加优质蛋白质。 注意体息，运动适量，不过于劳累，保持好心情。 如果要加点中药调理的话，建议用气血双补的药方，如八珍汤：炙甘草、白术、党参、茯苓、川芎、白芍、当归、熟地等煮服，养血补气，增强免疫系统的抵抗力，清除乙肝病毒，则HBV转