培训课件--艾滋病教材幻灯.ppt

职业意外暴露及处理-1 职业意外暴露的含义：指含有或可能含有艾滋病病毒的物质预料外的沾染。通常是从事艾滋病相关工作，如采集标本、实验操作、护理操作等活动中，发生针头刺破、玻璃器皿破碎刺伤、污染物以外沾染等 职业意外暴露及处理-2 职业意外暴露的处理规定基本内容： * 意外暴露的防范规定和措施； * 发生暴露后的紧急局部消毒； * 专家对暴露的危险性评估； * 药物供应、管理和药物治疗方案； * 暴露的登记、档案、检测和随访； * 报告 通常认为，意外暴露感染危险性较大者，如果在 2小时以内得到药物治疗，可以把受染的机率降低90%，超过2小时也主张药物预防和治疗 预防的具体措施-4针对“母-婴传播”的措施 婚前、孕前、孕期检测：应进行HIV感染的检测，感染者应正确处理婚姻、生育和哺乳问题 孕妇感染者，尽可能终止妊娠或做抗病毒治疗 感染HIV妇女所生婴儿，应考虑停止母乳喂养 婴儿应作HIV感染的检验，以资做为采取预防或监护措施的依据 依照我国“婚姻法”，性传播感染或疾病（含HIV感染和AIDS患者）的男女在治愈前不予办理结婚登记 预防的具体措施-5管理传染源 指对无症状HIV感染者和AIDS患者的监护管理： * 对感染者应给予关怀和教育，支持必要的治疗药剂，具体指导其施行防止传染他人的措施； * 定期查体和检测免疫功能状况，以便指导其发病后住院隔离治疗； * 对感染HIV的信息和个人的隐私给予严格必威体育官网网址； * 利用避孕套防止夫妻间的性传播； * 对密切接触者，特别是性接触者实行HIV感染的检测； * AIDS患者应及时住院隔离治疗，或者设家庭隔离疗养； * AIDS患者的尸体，在离开病房前应消毒清洗，严密包裹。尸体移出后，病房施行终末消毒。尸体在当地火化。 关于疫苗预防 关于疫苗预防，正在研究预防用疫苗和治疗用疫苗，到能应用于实践还需要时间 谢 谢！ 护 理 艾滋病护理意义 HIV感染和AIDS病属于目前不可治愈的病种。护理在于心理调适、防止和减少合并感染、争取治疗，以延长生命；咨询和教育，减少和防止传染扩散。 心理调适：压力来自对个人生命关注、家庭和社会歧视与误解。厌世心理和多重性心理变态，逆反心理。 HIV感染和AIDS长过程，医护人员出现腻烦、厌恶等心理和行为，容易造成病情监视与处理、防止医院内交叉感染和医源性传播等多方面措施的疏忽。 AIDS病房设置 在综合性医院的传染病区设置AIDS病房，或传染病医院设置AIDS病区、病房。 病区或病房尽可能设在空气流通、僻静的地方。 为了减少对AIDS病人和其他疾病患者的恶性刺激，病房不必挂“AIDS病房”一类的标识。 病房配备，原则上参照病毒性肝炎病房配备。 护理人员的配备及要求 在一组护理人员中，至少应按排1/3以上思想素质、技术素质较高的护士和护师做为工作的带头人。 对AIDS患者的良好护理在综合性医疗效果中起极为重要的作用。 * 护理人员要有高度的人道主义精神和奉献精神，有高度的责任心。 * 应熟悉HIV传播机理并在护理实践中能准确判断哪些具体的操作、接触因素有传染危险和无危险，遇有感染危险意外时能妥善处理，善于保护自身安全和维护周围人员安全。 * 要能随时发现细微的心理变化和病情变化，能及时给予护理处理，包括作耐心的思想工作。 有关制度-隔离制度要点 * 工作人员不得将个人用物带入隔离病房；病人住院生活用品原则上由医院配备 * 任何污染物品，必须先经消毒后再清洁处理 * 护理实施护理必须洗净双手，戴一次性手套 * 病人排出物和用品用后，施行随时消毒 * 原则上不用陪床，探视病人物品须经检视 * 病人离去，病室及物品必须实施终末消毒 * 严格执行各项消毒制度，努力防止交叉感染和医源性传播。 有关制度-消毒制度 以下基本条目供制订消毒制度的参考： * 目的是为防止发生HIV的医院内感染和HIV及其它病原微生物的医源性传播 * 宣传消毒对于本人、本院和社会利益的重要意义，共同执行消毒制度 * 患者用过生活用品、用具、血液和排泄物污染的物具，按照相应的消毒方法实施随时消毒 * 已消毒和待消毒物品应有明确标记，固定存放 * 病房内禁止吸烟，患者以外的人员禁止饮食；通风换气，保证空气新鲜 * 患者离去后，按常规实施终末消毒 消毒目的和要点 目的：防止HIV传播；减少AIDS患者合并各种感染机会。 随时消毒：指对被微生物污染或可能被污染的物品、传染病病人或病原体携带者排出物、血液等及时施行的消毒措施。其要点是物品在每次用过后或每一次的排出物即通过物理或化学方法处理，使消毒对象失去传染危险性。 终末消毒：涵义是传染源离去后对环境实施的一次全面消毒。AIDS