培训课件--高脂血症的防治.PPTVIP

具有降血脂作用的食品 茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。但要注意不要喝浓茶。 绿豆芽：绿豆本身就具有降低胆固醇作用，而在其浸泡发芽过程中，维生素C含量超过干燥绿豆含量的6倍。维生素C能够促使胆固醇排出体外，防止其在动脉内壁沉积。 改善生活方式 改善生活方式 太极拳 气功 慢跑 快走 骑车慢行 游泳 登山 老年健身操 门球 羽毛球 倒走 …… 四 药物治疗 “他汀类”降脂药： 对血脂最主要的影响是降低“坏的胆固醇”，这种作用强于其他任何一种降脂药物，除此之外，他汀类药物还具有升高“好的胆固醇”和降低甘油三酯的作用。同类药有普伐他汀、洛伐他汀等。对肝脏和肌肉的双重损害。 四 药物治疗 “贝特类”降脂药： 贝特类药显著降低甘油三酯，还能防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等。同类药有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。面：即惕肝、肾功能损害; 个别可能发生药物性横纹肌溶解症。 四 药物治疗 烟酸： 有降低胆固醇及甘油三酯的作用。阿西莫斯为烟酸衍生物。 服药后的血脂检测： 首次服药后每1-2个月测1次； 然后2-3个月测1次； 达标后每6个月-1年测1次。 中药有血脂康，降脂灵、绞股蓝、脂必妥等 其他： 如普罗布考，泛硫乙胺，益多脂等。 五、用药指导 1.选药原则:总胆固醇高者首选他汀类,混合型高脂血症首选他汀类,如甘油三酯显著升高首选贝特类,并同时坚持非药物治疗。高密度脂蛋白低者在非药物治疗的基础上,可选用烟酸或贝特类。 2.定期检查肝肾功能，血常规与肌酶，特别是在开始用药的2-3个月内。 3.密切观察药物的不良反应。如他汀与贝特类单用，不良反应轻，但可引起肌痛、肌炎等。 4.初始剂量宜小：他汀类，小剂量起，并将肌症告知患者。 5.掌握适宜的服药时间:提倡夜间服用他汀类,因肝脏合成脂肪峰期在夜间。 6.关注各药的相互作用：他汀类不宜与葡萄柚汁合用，可使药物血浓度升高。摄入乙醇可增加烟酸所致的皮肤潮红和瘙痒，避免饮酒，可选用烟酸缓释片，避免其不良反应。 执药试题 1.下列药物中， 治疗高胆固醇症首选 A烟酸 B吉非贝齐 C普伐他汀 D考来替考 E阿莫西司 答案：C 1.下列因素中， 原发性高脂血症的主要致病因素是 A年龄 B遗传 C饮食 D季节 E昼夜 答案：B 升高的TC和LDL-C水平是通过促进动脉粥样硬化的形成来危害人体的，它是一个缓慢 隐匿 、渐进、慢性的炎性过程, 让我们用图解从左至右演示高脂血症是如何导致人体动脉粥样硬化的。 1.健康的动脉血管内壁平滑，管腔不狭窄，血液顺畅通过，将所需营养及氧气输送至身体各部，以满足新陈代谢和其它生命活动的需要； 2.血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来； 3~4. 初期血管内壁出现脂肪状沉积，并令血管向外肿胀，此时，高脂血症这个“无声的杀手”已将动脉粥样硬化病变悄悄地潜藏在人体内； 5~6. 脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，这其中成分多数是低密度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出，使管腔变狭窄，血流不通畅，心绞痛就会发生。这种病变可以是稳定的；或者进展为脆弱或不稳定斑块，容易破裂，引起血栓形成，很可能完全阻塞血管，中断血流，终止对心脏和脑部的血液供给，导致急性冠脉事件（如急性心肌梗死或脑梗塞）的发生。 高脂血症的防治 主讲：潘红丽 关注高血脂 如今人们的生活水平提高了，吃的好了，运动少了，血脂就高了。特别是现在气温下降后，心血管疾病的患者是最需要关注的群体，高脂血症就是一种常见的心血管疾病。目前，高脂血症的患者极为普遍，这种疾病的一个重要特点是较长时期内患者可能无明显的自觉症状，大多数人因被假健康状态迷惑，使心脑血管疾病突然爆发。 内容提要 疾病简介 疾病危害 非药物治疗 药物治疗 什么是血脂？ 血脂是指血液中脂质的总称 一 疾病简介 一 疾病简介 什么是高血脂？ 高血脂是指血中胆固醇 TC 和／或甘油三酯 TG 过高或高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 过低 其中胆固醇又有“好”与“坏”之分 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 一 疾病简介 “好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生 “坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件 一 疾病简介 高胆固醇血症 高甘油三脂血症 混合性高脂血症 高脂血症 分类 哪些人易得上高脂血症呢？ 一 疾病简介 遗传因素 社会环境因素 原发性 肥胖、疾病 继发性 哪些人易得上高脂血症？ 双亲双方都有高血脂、冠心病、脑血管病或周