培训课件--中医药适宜技术临.PPTVIP

最近美国糖尿病学会提出新的“三步走”治疗方案， 即对新发现的糖尿病人。 第一步是生活干预+二甲双胍；治疗3个月若血糖不达标，过渡到第二步，即联合用药，推荐三种组合： ※ 二甲双胍+磺脲药 ※ 二甲双胍+基础胰岛素 ※ 二甲双胍+罗格列酮 再治疗3个月后，血糖仍不理想，就要过渡到第三步，即进行强化胰岛素治疗。 ， 首先在于对新发现的病人进行药物治疗。 因为实践证明，大多数病人单纯生活干预， 血糖达不到理想目标，而且延误了治疗时间。 更重要的是“新三步”的每一步都有了明确的 时间规定，以3个月为限，不能无限期延长。 同时规定，若初诊时血糖已很高，就应该跳 过第一步，从第二步或第三步开始。 奉劝广大病友不要再按 “老三步”的方法治疗，“新三 步”治疗方案才是科学、正确、 有效的。 对于第二步的联合用药方案，各国的专家们提出了不 同的方案。最近公布的全球20多个国家与200多个糖尿病中 心参与，1.1万例糖尿病人强化降糖研究中心，选择格列齐 特缓释片作为强化降糖的基础用药。因为该药除了降糖外， 还有抗血小板、改善视网膜病变与肾功能的作用.有报告显 示用格列齐特缓释片4年后，血肌酐、总胆固醇、低密度脂 蛋白均有明显下降，肾脏病变和眼部病变有不同程度改善， 蛋白尿的发生率较标准组下降了31.5%。 用格列齐特缓释片每日1次，以控制夜间和空腹血糖； 餐时加服拜糖平每日3次，控制餐后高血糖。 可以在餐时加服二甲双胍每日3次，控制餐后高血糖。 具体方案 ★体重指数正常者 ★肥胖者 八、老年人晨起忌锻炼 随着老年人口的增加，在晨起锻炼的老年人也越来越多，但目前指导老年人锻炼的说法不一，因晨起锻炼而发生心脏病的人来急诊科就诊的为数不少，死亡的占一大部分。针对此情况，在此对老年人晨起锻炼进行一些指导，以提高生活质量。 老年人大多在早晨3－5点醒，即寅时，此时期血液流注于肺经。在中国古代的正月和十二经脉的流注均起于肺经且都是代表开端、开始的意思，是阳气的开端，也是人一日之中身体各部分开始由静转动，各部分对血、气的需求量都开始增加,这时肺作为“相傅之官”就担当起了均衡天下（身体）的职责，一旦“宣发”、“肃降”失职，就会造成严重的后果；此时身体各部分对血、气的需求量的增加，这样回血减少，就会加重心脏的负担；再有冷空气的侵袭，血管痉挛收缩，这就是许多心脏病患者死于凌晨三四点的原因。 健康的人这时应该是处于深睡状态，可是，身体虚弱的人会出现失眠或醒来，这是因为身体各部位对血的需求量增加，相应的大脑得到的血就减少了，大脑得不到血液的充分滋养，自然就会失眠或醒来了。所以老年人此时睡不着而出去锻炼，是不科学的。 晨起锻炼对于中青年体健者尚可，当然，对于那些 经常忙碌工作者来说突然过度锻炼也是不好的。一些人 在体检时心电图正常，但平时有心慌、气短或胸闷等症状，往往认为体检指标正常自己就身体健康了。这里强 调一下人是生活在感觉中，而不是生活在化验等这些指 标中，指标没问题并不代表我们身体就很健康。目前有 些国民有不舒服不去看病而是“扛着病”，非等到指标有 问题了才去求医问药，那时就成重病了，就像“渴了才 去凿井”、“水滴石穿”了才去看病这样的道理一样。 老年人晚上再进行锻炼，这时血管也耐受了， 但锻炼以微微出汗为好，中医上认为“汗血同源”， 过汗则伤血，也就加重心脏的负担，另一方面锻 炼时应保持良好的心情。我们只有遵从养生之道， 才能有个健康的身体。 九、体位疗法治失眠 睡前温水洗脚后，平躺在床上，两腿伸直，脚后跟挨住床，两脚尖尽量翘起来,使脚掌和小腿呈90度；两胳膊伸直，手掌放在身体两侧，如此静止10分钟左右，便会感到困倦想睡。这是因为蹬腿翘足是一种静止性用力，能转移大脑思考问题的注意力，并使神经系统产生轻度的疲劳，于是产生困意，起到催眠作用。 十、温水浴治前列腺炎 前列腺炎属男性老年常见多发病。主要症状为 尿急、尿频、尿滴沥，影响生活质量。 今介绍用 温水治疗本病方法。用一只盆盛温开水（40℃左右， 手摸着热而不烫为宜），将臀部蹲入盆中浸泡10余分 钟即可。中间如果水的温度降低，可再续添些热水， 保持住水的温度，这样每天用“温水浴”浸泡1－2次， 坚持一段时间，定能减轻，并最终消除病患。 十一、中医绿色疗法艾灸 坐在塑料凳上艾灸治外痔：脱去内裤后坐在一个中间有孔的塑料小