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一氧化碳中毒 急性中毒 急性CO中毒主要因在生产或生活环境中，吸入过量CO引起组织缺氧所致。CO经呼吸道进入血液中与血红蛋白结合造成组织缺氧。 短期内吸入高浓度CO可引起头痛、头昏、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、意识模糊，重者昏迷。 急性中毒 轻度中毒：患者有剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊。原有冠心病的患者可出现心绞痛。血液COHb浓度可高于10%。 中度中毒：患者昏迷，对疼痛刺激可有反应，瞳孔对光反射和角膜反射可迟钝，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏可有改变。经治疗可恢复且无明显并发症。血液COHb浓度可高于30%。 重度中毒：患者出现深昏迷，各种反射消失。常有脑水肿，伴有惊厥、呼吸抑制。 一氧化碳中毒 急救措施 迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。? 纠正缺氧 、制脑水肿 、治疗感染和控制高热 、促进脑细胞代谢、防制并发症和后发症。 一氧化碳中毒 1、应加强密闭化生产及局部排风。 ?2、进入密闭空间或其他高浓度作业区，要有专人监护，严格遵守安全操作规程。 3、可能发生一氧化碳危害的作业场所，尽可能安装自动报警器。(PC-TWA20mg/m3,PC-STEL30mg/m3) 4、作业现场操控人员携带个体报警仪。浓度超标时，需佩戴一氧化碳过滤式防毒口罩或面具。紧急事态抢救或撤离时，需佩戴空气呼吸器。 一氧化碳中毒预防 一氧化碳中毒预防 5、定期和实时检测作业场所空气中一氧化碳浓度；做好一氧化碳作业人员的上岗前、在岗期间的职业性体检，避免有职业禁忌的人员从事接触一氧化碳的作业。 6、醒目位置设置警示标志。 7、对员工进行职业危害告知及职业卫生教育。 职业禁忌症 查体年限 查体内容 中枢神经和周围神经器质性疾患，器质性心血管疾病 1-3年 内科、神经科检查及心电图检查 职业危害因素——高温 高温作业 指在本地区夏季通风室外平均温度为参照基础，其工作地点具有生产性热源，而工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。 高温作业对人体的影响 一种是局部性伤害，主要是皮肤烫痛、烫伤以及局部组织烧伤；另一咱是全身性的高温伤害，如中暑、高温晕厥等。一般所说的情况是后一种。环境温度并没有高达足以使人受伤的，但由于长时间在高温环境下作业，就会产生不良的生理反应，严重时出现头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、疲劳、及至虚脱、中暑等症状。高温环境还会对心脏、血管、肾脏、消化道造成不好的影响。 除此以外，高温环境对操作者的心理健康也有不良影响，它会使人注意力分散，动作正确性降低，适应能力和协调能力减退。 中暑与急救 中暑是受热作用而发生的一种急性疾病的统称。这种疾病的分类国内外尚不一致。我国法定职业病名单中规定有热射病、热痉挛及热射病三种，但实际常按临床表现分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三型。 ⑴诊 断 ?先兆中暑：高温环境中，大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中，体温不超过37.5℃。 ?轻度中暑：具有先兆中暑的症状，同时体温在38.5℃以上，并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象；或者皮肤湿冷、呕吐、血压下降、及搏细而快的情况。 ?重症中暑：出现热射病、热痉挛、热衰竭等症状。 中暑的诊断与处理 中暑的诊断与处理 ⑵处理 中暑病的现场急救非常重要，具体方法如下： ?发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息，可用电风扇吹中暑患者以降温。 ?尽快冷却体温，降至38℃。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、液下以及腹股沟等处；用湿水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。 ?意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。 ④重症中暑病人，如果出现血压降低、虚脱等症状，应立即平卧，并要立即拔打120急救电话，求助医务人员紧急救治，及时上医院静脉输液，同时采取综合措施进行救治。 三、消防 1、基础知识 2、火灾案例 3、消防标识种类及图例 4、单位自查内容 一、 基础知识 一、火灾的危害 “火,善用之则为福,不善用之则为祸” 火灾概念:是在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。 （三）常见的点火源 火焰 高温物体:如火星、炉渣、白炽灯、焊渣 电火花：雷电，短路、漏电产生的火花 或静电火花等 撞击：机械能转变为热能 化学反应放热 火灾统计表明，火灾中死亡人数大约80%是由于吸