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一、风险种类及常见原因 意外事件 用药失误 仪器使用失误 无菌物品被污染 窒息 用药失误 药物计量不精确 小剂量药物用1毫升针筒抽吸,或成倍稀释后抽吸 药物剂量不熟悉 熟悉常用药物每公斤体重的用量 执行口头医嘱时用药失误 严格三查七对,抢救用药执行口头医嘱时必须重述一遍,无误后方可执行 缺乏用药知识 设立儿科常用药物说明专用本;新药说明专用本;熟悉药物作用、剂型、不良反应、配伍禁忌;注意用药后的反应;根据药品说明书,选择正确的给药途径和溶媒 保存方法错误 生物制剂必须置冰箱 用错外用药 外用药专柜分类存放,标示醒目 输液泵出现故障,或使用不当 负压吸引器压力失控 控制手段 每周检测1次,掌握正确的使用方法,记录滴速 每日检测1次,调节好负压 仪器使用失误 无菌物品被污染 小儿好动,不合作,输液器针头经常被拉出,家长医学知识缺乏,将污染的针头直接插回输液瓶 控制手段 告诉家长一旦输液器脱落,呼叫护士,输液针头不可插入瓶塞,必须消毒瓶塞后,重新更换输液器 消毒奶瓶,超过24小时未用的奶瓶需重新消毒 窒息 小婴儿奶液呛入气道 危重昏迷患者呼吸道分泌物引起窒息 控制手段 加强观察,小婴儿以斜坡位为宜,抬高头部15~30°,喂养后抬高头部,偏向一侧 及时清除分泌物,备好吸引器 儿科护理风险与防范措施儿科一病区 耿开琦 背景 病人维权意识的提高 病人和家属提出“专业化”问题 多渠道获取医学知识途径 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 管理者的困惑与无奈 目的 明确护理风险所在 掌握风险发生规律 提高风险防范能力 有效回避护理风险 为病人提供安全的、有序的、优质护理。 概念 护理安全:护理安全是指在实施护理过程中,病人不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看,护理安全还应包括护士的安全,即护士在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。 护理风险:是指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都是风险和利益并存的;而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。(任何一个护理行为都有可能发生 ) 护理工作是知识、技术、爱心的结合。 因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想, 同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的 发生 护理安全的重要性 护理安全的重要性 护士在工作中,无时无刻的和各种 病人接触,特别是护理操作,接触病 人肌肤、血液和分泌物等,也就是接 触病原,随时都可能被病原菌感染。 护理安全的重要性 另外由于疏忽、不慎、失误给病人 带来不应有的损失和痛苦,给自己的 工作、生活和精神造成很大影响。 因此,护士在做具体护理操作时,一定遵守操作规程,严格 执行、清洁、无菌技术 和隔离制度。 护理安全的重要性 护士自我安全保护 是做好护理工作 的基本保障。 护理安全的重要性 儿科护理工作的安全隐患 护理人员方面存在的安全隐患. 管理方面存在的安全隐患 患者及社会方面存在的安全隐患 确保儿科患者护理安全的对策 树立护理安全新理念 建设护理安全管理网络 实施全员培训 健全规范规章制度 提高沟通技巧 提升自我保护意识 科学安排人力资源 护理安全的自我保护 护理安全的自我保护 如何实现自我保护: 高度的责任意识 遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程 不断学习有扎实的护理专业知识 精湛而娴熟的技术操作 写好临床护理记录 掌握原则 忠诚老实、实事求是 科学的工作态度 护理安全的自我保护 护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象,护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危,是影响医疗质量的重要因素,一旦出现事故,差错造成的损失将是无法换回和弥补的。 高度的责任意识 : 不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。 护理安全的自我保护 遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程 随着医学科学的发
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