产前保健指南概览.ppt

中孕期保健 妊娠 14-19+6周 产前检查 妊娠 20-24周 产前检查 妊娠 24-28周 产前检查 中孕期保健 孕期营养和生活方式的指导 Hb105g/L, 补充元素铁60-100mg/d 开始补充钙剂, 600mg/d 孕期营养和生活方式的指导 怀孕中期营养指导:此期胎儿生长较快，孕妇要消耗大量的热量，对蛋白质的需求也较正常人高，食物以乳品、肉类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜、水果为主，但脂肪的摄入不要太多。 孕期营养和生活方式的指导 孕中期适量的运动： 妊娠中期可适度地进行体育锻炼，如散步、较轻的家务、游泳、跳慢舞等 每周3~4次 注意：游泳要选择卫生条件好，人少的室内游泳馆，下水前先热身。 中孕期产前检查的项目 胎儿非整倍体中孕期血清学筛查 (妊娠15~20+周) 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体 (预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群） （妊娠16-21周） 胎儿系统超声筛查（妊娠18-24周） ：筛查胎儿的严重畸形 GDM筛查 50g GCT / 直接行75g OGTT 血常规、尿常规 晚孕期保健 妊娠 30-32周 产前检查 妊娠 32-36周 产前检查 妊娠37-41周产前检查 晚孕期保健 早产的认识及预防 注意胎动 孕期营养和生活方式的指导 抑郁症的预防 分娩相关知识（临产的症状、分娩方式、分娩镇痛) ?41周, 住院并引产 早产的认识及预防 早产的认识早产儿各器官发育不成熟，呼吸窘迫综合症、高胆红素血症、脑瘫等发病率及死亡率增加 早产的认识及预防 预防 认真作好产前检查，纠正可能引起早产的原因 注意饮食起居、适当增加营养 ，不吃有刺激性的食物，如浓茶、咖啡、辛辣食品及烟酒等 注意劳逸结合，适当参加劳动和体育锻炼，又要避免重体力活动和参加剧烈运动 防止妊娠期高血压疾病、贫血等疾病的发生，妊娠最后1月禁止房事，不远出旅行 一旦有早产先兆应立即去医院治疗 注意胎动 妊娠20周左右开始出现 自我监测胎儿安危 方法：早、中、晚各计数1小时，3次数字相加再乘以4，就是12小时的胎动次数 30次/12小时为正常 孕期营养和生活方式的指导 妊娠晚期饮食安排此期胎儿的体重增加最快，其体重的一半是在这段时间增加的，因此孕妇要吃足够的糖、蛋白质，可适当增加脂肪的比例，特别要补充一些矿物质如钙、铁、磷等，多吃一些动物肝脏、海产品等。 孕期营养和生活方式的指导 妊娠晚期适量的运动 运动的目的是舒展和活动筋骨，如稍慢的体操、散步、轻松的家务等 妊娠最后一月禁止性交 抑郁症的预防 家属应多关心体贴产妇，以产妇自我心理调节为主，他人影响为辅，使产妇设法转移注意力，力求在新的基础上达到新的平衡 普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇对妊娠分娩的紧张、恐惧心理 临产的症状 临产：规律的宫缩，持续30秒以上，间歇5~6分钟，同时伴有宫颈管的消失、宫颈口的扩张和胎儿先露部的下降。 出现以下情况时应该去医院： 不规律宫缩 阴道出血 胎膜早破：孕妇感液体自阴道大量流出 分娩方式的选择 少部分孕妇在临产前经过检查就发现存在着绝对 的剖宫产指征，医生会向孕妇说明需要作好剖宫产的准备 对于大多数产妇而言，只有通过试产，才能了解产力、产道、胎儿、精神因素四方面是否协调，才能决定是是否需要剖宫产 分娩镇痛 方式：硬膜外麻醉—在腰部硬膜外腔放置药管，宫口开到3cm时给药，10分钟后分娩的母亲能感觉的疼痛就好像月经时轻微的腹痛。 由麻醉医生和妇产科医生合作完成，无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室 晚期妊娠检查项目 必查项目 血常规 尿常规 超声检查（评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐血流S/D值等） NST检查（每周一次） 宫颈检查，Bishop评分 感谢聆听！ * 孕前和孕期保健 孕前和孕期保健 孕前保健 孕前保健注意事项 孕前检查 孕期保健 产前检查的内容 早孕期保健 中孕期保健 晚孕期保健 孕前保健注意事项（孕前3月） 有计划的妊娠 合理营养,控制体重 遗传病、慢性病、传染病 合理用药 避免接触有毒有害物质和宠物 孕前保健注意事项（孕前3月） 改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力 保持心理健康 补充叶酸 有计划的妊娠 女性最佳妊娠年龄：24~29岁 男性最佳生育年龄：23~30岁 最佳妊娠季节：夏末秋初的7~9月份 怀孕的最佳时间：排卵期—月经来潮后第14天左右 合理营养,控制体重 妊娠前补充营养非常重要 营养不良的后果：不孕、孕初期胎儿缺乏营养，产后分泌乳汁不足影响新生儿喂养及营养状况 对策 ：从孕前3月起注意多摄入含优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和微量元素等丰富