培训课件--经胸超声心电图检查规范.pptVIP

心尖左心两腔心切面： 前、下壁心肌有无节段性运动异常 观察的内容 剑突下双房心切面： 房间隔缺损部位 肺静脉畸形引流 观察的内容 剑突下四腔心切面： 观察的内容 判断心脏位置 房间隔缺损 胸骨上凹主动脉弓长轴切面： 升主动脉 主动脉弓 降主动脉 右肺动脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 显示的结构 胸骨上凹主动脉弓长轴切面： 弓的位置，有无缩窄、离断、夹层 右上腔静脉情况 有无动脉导管未闭 有无左位上腔静脉和肺静脉畸形引流 观察的内容 超声测量-心房测量 左心房测量及正常参考值 左房前后径： 左室长轴切面（取4区） 正常值：男 ＜ 40mm，女＜ 37mm 左房左右径（男 ＜ 45mm，女＜ 43mm） 左房长径 （男 ＜ 58mm，女＜ 57mm） 超声测量-心房测量 右心房的测量及正常参考值 心尖四腔心切面 右房左右径（男 ＜ 44mm，女＜ 41mm） 右房长径 （男＜ 54mm，女＜ 51mm） 超声测量-心室测量 左心室的测量 左室前后径： 左室长轴切面（取2a区） 正常值：男 ＜ 54mm，女＜ 50mm 左室左右径 左室长径 超声测量-心室测量 右心室的测量 右室前后径： 左室长轴切面 右室前壁至室间隔基底段内膜面 正常值：男 ＜30mm，女＜ 28mm 右室左右径： 心尖四腔心切面，基底部最宽处 正常值：男＜ 42mm，女＜ 39mm 右室长径 超声测量-主动脉测量 左室长轴切面 瓣环径：瓣叶附着点处内径 正常值：男 ＜ 26mm，女＜ 24mm 窦部内径：窦部最宽处 正常值：男 ＜ 36mm，女＜ 34mm 升主动脉径：窦管交界处稍远端 正常值：男＜ 35mm，女＜ 33mm 超声测量-主肺动脉测量 大动脉短轴切面 距瓣环上约2.0cm处测量 正常值：男 ＜ 26mm，女＜ 26mm 超声测量-儿童正常参考值 * 安徽省超声医学质量控制中心 * 安徽省超声医学质量控制中心 * 安 徽 省 超 声 医 学 质 量 控 制 中 心 Ultrasonography Quality Control Center of Anhui Province 安 徽 省 超 声 医 学 质 量 控 制 中 心 Ultrasonography Quality Control Center of Anhui Province 安 徽 省 超 声 医 学 质 量 控 制 中 心 Ultrasonography Quality Control Center of Anhui Province 经胸超声心动图检查规范 * 超声心动图已成为心血管疾病诊治中必不可缺的检查手段。超声通过切面获取得到心脏结构、功能及血液动力学的信息，以达到诊治的目的。 安徽省超声医学质量控制中心 * 标题4 经胸超声扫查标准切面 目录 标题5 超声测量及正常参考值 标题3 经胸超声扫查患者体位 标题2 经胸超声扫查常用部位 标题1 正常心脏解剖 正常心脏解剖 外形：前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与动脉、静脉相连。 位置：位于胸腔的中纵隔内，约2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。心尖朝向左下方，心底在右后上方。心脏长轴与身体正中线成45°角。心尖较为圆钝，由左心室构成；心底较宽，近似四方形，上有多条大血管出入 内部结构： 四个腔：左房、左室，右房，右室。 两个隔：房间隔，室间隔。 四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、 主动脉瓣、肺动脉瓣。 两条大动脉：主动脉、肺动脉。 经胸超声扫查常用部位 胸骨旁位（右位心为右胸骨旁位） 心尖位 剑突下位 胸骨上窝位 经胸超声扫查患者体位 左侧卧位或仰卧位 胸骨上窝检查时应将肩部垫高，暴露颈部 剑下扫查时仰卧位屈膝，放松腹部肌肉 经胸超声扫查标准切面 胸骨左缘左室长轴切面 胸骨左缘大动脉短轴切面（二维+彩色） 胸骨左缘二尖瓣水平短轴切面 胸骨左缘乳头肌水平短轴切面 胸骨左缘心尖水平短轴切面 胸骨左缘右室流入道切面 胸骨左缘右室流出道切面 心尖四腔心切面 （二维+彩色） 心尖五腔心切面