培训课件--病理学三.pptVIP

* * 钙盐沉着（vonKossa染色法） * * 营养不良性钙化 是指钙盐沉着在变性、坏死的组织或病理产物中，此时无全身钙磷代谢障碍，血钙不升高，仅局部组织有钙盐的析出和沉着。 转移性钙化 全身性钙磷代谢发生障碍，血钙和血磷升高，钙盐可沉着到某些正常器官的基膜和弹性纤维上，尤其是肺泡壁、肾小管与胃黏膜。广泛性转移钙化称为钙化病。 * * 2. 尿酸盐沉着 尿酸盐沉着即痛风，是体内嘌呤代谢障碍性疾病，其特征为尿酸和尿酸盐结晶在有些组织器官沉着，常见于家禽。 可分为内脏型和关节型，有时两型可同时发生。 * * 心脏、肝脏表面白色尿酸盐沉积 * * 3. 病理性色素沉着 是指组织中的色素增多或原无色素的组织有色素沉着。 组织中的色素有两种来源： 内源性色素---由体内产生，包括酪氨酸/色氨酸衍生的色素（如黑色素、肾上腺色素与嗜银物质），血蛋白色素（如血红蛋白、含铁血黄素、卟啉和胆红素）及富含脂肪的色素（如脂褐素和类蜡素）。 外源性色素---由体外经呼吸道、消化道与皮肤进入体内（炭末、硅末、铁末、铅末以及其它有色物质） * * 含铁血黄素---内源性 是一种由铁蛋白微粒集结而成的非结晶性颗粒、大小不一。 肝、脾组织中有少量是正常现象，大量出现则是病理现象。 发生溶血性疾病时，可见全身性含铁血黄素沉着，称为含铁血黄素沉着症。 * * 慢性心力衰竭时，可见心衰细胞H.E.染色切片中呈棕黄色或金黄色、形态和大小不一的颗粒状。 * * 含铁血黄素用铁氰化钾和盐酸处理后，即产生蓝绿色，称为普鲁士蓝或柏林蓝反应。 普鲁士蓝反应可将含铁血黄素与胆红素、脂褐素及黑色素等颗粒做鉴别。 * * 卟啉色素沉着---内源性 卟啉又称无铁血红素，是血红素不含铁的色素部分。在卟啉代谢紊乱、血红素合成障碍时，体内产生大量的卟啉。 全身骨骼、牙齿、内脏器官均有红棕色或棕褐色的色素沉着。 但骨膜、软骨、腱及韧带均不着色，只沉着于含钙的骨质中，发生于猪称“乌骨猪”，牙齿呈淡棕红色，故称红牙病。 * * 卟啉色素沉着：骨骼呈淡红棕色、肾呈棕黑色 * * 胆红素---内源性 是在单核吞噬细胞内形成的一种血红蛋白衍生物。衰老的红细胞被分解为珠蛋白、铁和胆绿素。 如果血中胆红素过多，组织染成黄色则称为黄疸。黄疸从病因上可分为溶血性黄疸、实质性黄疸、阻塞性黄疸三种类型。 电镜观察，胆红素呈高电子密度的颗粒状、原纤维状或无定形物质。 * * 黑色素沉着---内源性 黑色素是一种大小不等的棕色或黑色颗粒状色素，正常皮肤、虹膜等组织就有黑色素存在。黑色素的异常沉着是指正常不含黑色素的部位出现黑色素沉着。常见有黑变病和黑色素瘤。 * * 外源性色素 中毒鸭肺细支气管及肺房腔内的颗粒状、块状黑色异物 * * 外源性色素 中毒鸭肝脏肝枯否氏细胞内大量黑色颗粒 * * 五、适应与修复（adaptation and repair） 疾病过程中始终存在损伤与抗损伤斗争 适应与修复是抗损伤的重要表现形式 肉芽组织 适应与修复 损伤 * * 1. 适应（adaptation） 概念：指机体对体内、外环境条件变化时所发生的各种积极的有效的反应。 生理条件下维持正常生命活动，病理条件下抵抗损伤的过程中，都有机体的各种适应性反应。 “适应” “生存” 适应的表现形式：肥大、增生、化生、代偿 * * 肥大 细胞、组织或器官体积增大并伴有功能增强的现象。 组织或器官肥大：实质细胞的体积增大，数目增多或两者皆有。 器官肥大是对机能负担增加的一种适应性反应。 * * 肥大的种类 生理性肥大 为适应生理机能需要引起的肥大。体积增大，机能增强，具备更大储备力。 如怀孕的子宫、赛马的心肌和骨骼肌肥大 * * 病理性肥大 在疾病过程中，为了实现某种功能代偿而引起相应组织或器官的肥大。 真性肥大（代偿性肥大） 假性肥大 * * 真性肥大：又称为代偿性肥大，实质细胞体积增大、数量增多、机能增强。 肥大的器官、组织在外形上除体积增大外，仍保持其正常形态。镜检，肥大细胞体积增大，胞浆增多，结构清晰，细胞核增大。 代偿性肥大对机体通常是有益的，但有一定限度，如果超过限度，便会出现代偿失调。 e.g.一侧肾脏因发育不全、手术摘除或萎缩时，为了代偿其泌尿功能，另一侧肾脏则发生肥大。 * * 假性肥大：组织和器官体积增大，但机能下降；间质增生，而实质则受压萎缩。 实际上是一种萎缩过程，它使组织器官的功能降低。 e.g.长期休闲、缺乏锻炼而又喂给多量精料的家畜，不仅体躯肥胖，而且心脏也发生假性肥大。往往发生急性心脏衰弱而突然死亡。 Back * * 增生 组织器官由于其实质细胞数量增多而使体积增大的现象。 增生和再生可同时出现，一般来说，增生主要是为了适应增强的机能要求，而再生则为了替代丧失