培训课件--中级组织病理学第四讲.pptVIP

B 粘液表皮样癌主要由以下细胞构成 A．粘液细胞和表皮样细胞 B．粘液细胞、表皮样细胞和中间细胞 C．粘液细胞、导管上皮细胞和表皮样细胞 D．粘液细胞、表皮样细胞、透明细胞 E．粘液细胞、表皮样细胞、肌上皮细胞 B 下列关于牙源性角化囊性瘤（牙源性角化囊肿）主要病理改变描述错误的是 A．复层扁平上皮衬里较薄 B．表层可出现正角化 C．基底层细胞核靠近基底膜 D．一般情况下无上皮钉突出现 E．纤维囊壁内可有上皮岛 C 多形性腺瘤中可见下列结构，除了 A．腺管 B．肌上皮结构 C．筛孔样结构 D．鳞状上皮化生 E．钙化和骨化结构 C 肿瘤细胞常浸润神经的是以下哪种疾病 A．成釉细胞瘤 B．多形性腺瘤 C．腺样囊性癌 D．牙源性角化囊性瘤 E．粘液表皮样癌 C 腺样囊性癌的细胞成分主要是 A、导管内衬上皮和肌上皮细胞 B、鳞状细胞和肌上皮细胞 C、肌上皮细胞核纤维细胞 D、粘液细胞和导管内衬上皮细胞 E、粘液细胞和软骨样细胞 A 口腔中级医师考试培训--- 口腔组织病理学 1、钟状期成釉器细胞分化为四层分别是 、 、 和 。 2、牙根的形成：首先是 和 在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，这些增生的 层细胞称为 。 3、A 透明层 B 脱矿层 C 细菌侵入层 D 坏死崩解层 牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层。此层内牙本质完全破坏崩解，只是一些坏死崩解的残留组织和细菌等。 由于变性的牙本质小管内有矿物盐沉着，管腔被封闭，其在透射光显微镜下观察呈透明状。 小管被细菌所充满，扩张呈串珠状。 是在细菌进入前，酸已扩散至该区引起脱矿，故其中并无细菌。由于脱矿，有色素沉着而呈淡黄色。 上节课内容复习 4、慢性根尖周炎常见类型为 和 。 5、A 始发期 B 早期病变 C 病损确立期 D 进展期 急性炎症期，胶原的破坏丧失可达60%～70%，结合上皮开始增生，龈沟液的渗出可达最多。临床出现典型龈炎的表现。 持续性的炎症破坏过程，牙周膜主纤维束破坏；深牙周袋形成；牙槽骨吸收破坏明显，破骨细胞极为活跃；胶原纤维变性、溶解，大部分丧失。 急性渗出性炎症反应，龈沟液渗出增多。病变区有大量纤维蛋白渗出和沉积。由于炎症细胞释放出胶原酶，致使胶原开始被破坏。 结合上皮继续向根方增殖，形成牙周袋。此期尚无明显的牙槽骨吸收破坏，是治疗的关键时刻。 口腔黏膜病基本病理变化： 需要掌握的基本病理变化有：过度角化和角化不良、上皮异常增生、基底细胞空泡性变和液化、疱、棘层松解、棘层增生、糜烂和溃疡。 （1）过度角化和角化不良（注意区分） 过度角化也称角化亢进，是指黏膜正常时有角化的区域角化层增厚或正常时无角化的区域出现角化。过度角化在组织学上可分为过度正角化和过度不全角化两种：过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层不明显。 角化不良也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。 口腔黏膜病 （2）上皮异常增生 上皮异常增生和细胞非典型增生是两个词，与癌前病变有关的个别细胞改变称为非典型性；上皮总的紊乱称为上皮异常增生。 上皮异常增生可发生以下变化： (1)上皮层次紊乱；(2)上皮钉突呈滴状； (3)在棘细胞层中单个或成团细胞角化；(4)上皮基底细胞极性消失；(5)出现一层以上基底样细胞； (6)细胞多形性；(7)细胞黏着力下降； (8)核浆比例增加；(9)细胞核浓染；(10)核仁增大； (11)有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；(12)上皮浅表1/2出现有丝分裂。 并不是以上12项均出现才诊断为上皮异常增生，根据以上项目出现的数目，而分为轻、中、重度上皮异常增生。 （3）基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。 （4）棘层松解 由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。 （5）疱 黏膜或皮肤内贮存液体而成疱。疱的内容物有浆液（水疱）、血液（血疱）及脓液（脓疱）。疱突出于黏膜，表面呈半