2015年临床助理医师笔试冲刺题库试题及答案.docVIP

2015年临床助理医师笔试冲刺题库试题及答案 1、肾病综合征患儿，起病早期使用稠尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并( ) 　　A 急性肾功能衰竭　　B 低钠血症 　　C 低钾血症　　D 低钙血症 　　E 低血容量休克 　　2、女，6岁，服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿鸣，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒，先用2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8h后神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，2h后停用上述药物，但在停药的h后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为( ) 　A 抢救不及时　　B 用药剂量不足 　C 维持用药时间不够　D 服毒量过多 　E 来院较迟 　3、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为( ) 　A 脑膜刺激征　B 肺部原发感染灶 　C 脑脊液糖和氯化物同时降低 　D 结核中毒症状 　E 脑脊液找到结核菌 　4、男，43岁，5年前曾患肝炎.腹胀2个月，加重l周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣.蛙状腹，腹围0cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥( ) 　A 低盐饮食　B 间歇输注血浆或白蛋白 　C 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输 　D 限制进水量，每日约给00ml左右 　E 强化利尿，致每周体重减轻2～3kg 　　5、关于产后出血，正确的是( ) 　A 胎盘娩出前的出血，多因宫缩乏力引起 　B 出现持续不断出血即为凝血功能障碍失血 　C 慢性持续不断出血，症状出现晚，好纠正 D 胎盘娩出后出血，经刺激子宫收缩出血减少，即为宫缩乏力性出血 　E 若有胎盘残留可按摩子宫促使排出 　6、男，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便，3～4次/天，经治疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是( ) 　A 溃疡性直肠炎　　B 直肠中段癌 　　C 直肠多发息肉　　D 直肠上端癌 　E 直肠炎性狭窄 　　7、低渗性缺水，血清钠往往低于( ) 　　A 1mmol/L　　B 50mmol/L 　C 45mmol/L　　D 35mmol/L 　E 55mmol/L 　　8、结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是( ) 　　A 胸水细胞学和细茵学检查 　　B 胸水生长速度 　C 胸水CEA测定　D 胸水D测定 　　E 胸痛程度 　9、与呼吸困难无明显关系的疾病包括( ) 　A 急性一氧化碳中毒　B 急性胃炎 　C 大量腹腔积液　　D 脑出血 　E 肺炎 　10、9岁女性，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右。下列哪项叙述是错误的( ) 　　A 若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗 　　B 若肌瘤生长迅速可手术治疗 　C 肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗 　D 单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术 　E 若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗 　11、促进静脉回流的主要因素是( ) 　A 脉搏压增大　　B 舒张期心室内压降低 　　C 血流速度加快　　D 血管舒张 　　E 中心静脉压升高 　　12、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项( ) 　　A 凝血因子的检查　　B 临床观察判定 　　C 红细胞比容测定　　D 吞少量稀钡检查 　　E 急诊胃镜检查 　　13、化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是( ) 　　A 淋巴细胞　　B 嗜酸性粒细胞 　　C 中性粒细胞　　D 单核细胞 　　E 浆细胞 　　14、磺胺药的抗菌机制是( ) 　　A 抑制转肽酶　　B 抑制二氢叶酸合成酶 　　C 抑制NA回旋酶　　D 抑制二氢叶酸还原酶 　　E 抑制RNA多聚酶 　　15、肾病综合征患儿，禁盐两个月，近二天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为( ) A 肾病综合征伴低钠血症 　　B 肾病综合征伴低钾血症 　C 肾病综合征伴急性胃肠炎 　D 肾病综合征伴低钙惊厥 　　E 肾病综合征伴病毒性脑炎 　　16、男性，56岁，全程肉眼血尿2月余，排尿终末时加重并伴有轻度尿痛就诊。下列最能明确诊断的检查应是( ) 　A 尿瘤细胞检查　　B 尿培养 　　C CT检查　　D 膀胱镜+活检 　　E 排泄性尿路造影 　　17、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7~8，穿刺.首次给1.33%利多卡因30mi，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫。刀口不渗血。诊断心跳停止.应进行哪种抢救措施( ) A 胸内心脏挤压　B 口对口人工呼吸 　　C 气管插管及胸外