急救护理学 第三章 医院急诊科管理.pptVIP

* （二）急诊处理 1、一般急诊病人处理： 2、危重病人处理： 3、成批伤病员处理： 4、病人转运处理： 5、严格执行床边交接班制度、查对制度、口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。 * 急诊处理 经初步评估，根据病情决定优先诊治顺序。根据病情，优先安排病人进行简单的化验检查，缩短病人就诊时间。病人的血、尿、粪、生化检查均统一由护工送检。X线、B超、CT等检查应有专人陪送。 对需要抢救的危重患者开放绿色通道，立即送人抢救室进行紧急抢救，并立即通知有关医师。病情稳定后再挂号收费。 给予病人初步的救护措施。如止血、吸氧等。减轻病人和家属的焦虑心情。 保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。 解答病人及家属的询问。 遇到暴力事件及时和保安部门联系。 * 涉及法律问题的伤病员处理办法 实行人道主义精神，积极救治，同时增强法律意识，提高警惕。 立即通知科主任、医务科并上报治安部门。 病历书写实事求是、准确清楚，病历要保管好切勿遗失和被涂毁。 开具验伤单及诊断证明时要实事求是，并经上级医师核准。 对医疗工作以外的问题不随便发表自己的看法。 保留服毒患者的呕吐物以便做毒物鉴定。 昏迷患者的财物保管：交给家属（要有第三者在场）；值班护士代为保管（二人签字）。 留观查期间有家属或公安人员陪守。 * 病例分析—1 病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。 * S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。 O（观察）：病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。 A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。 P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神经外科医生进行处理。（1级） * 病例分析—2 患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。 * S（主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。 O（观察）：心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。 A（估计）：病人消化系统以外症状占主要地位，心脏病可能性最大。 P（计划）：内科诊室，优先就诊。 （2级） * 多个病人同时来诊 病人1：男性，60岁，建筑工人。主诉急性后腰疼痛。病人弯腰捂背，直不起腰来。 病人2：16岁，男性。主诉踝部疼痛，由朋友搀扶来急诊室。一脚着地。踝部红肿。 病人3：男性，27岁。病人呼吸骤停，由救护车送至急诊室。急救医师正在经气管插管给病人做辅助呼吸。心电监测显示：窦性心动过速，144次/分。 病人4：女性，76岁。主诉在家呕血并感到头晕。病人面色苍白，BP：80/50mmHg，P：130次/分。 * A（估计）、P（计划） 病人3：呼吸骤停。立即送抢救室。 病人4：休克的可能。立即送抢救室。 病人1：腰扭伤可能性最大。外科诊室，优先就诊。 病人2：踝关节扭伤可能性最大。急诊骨科候诊。 * 第三节 急诊科护理工作管理 一、急诊科的人员管理 医生：主任、副主任、主治医师、住院医师（出诊医师）； 护士：护士长、护师、护士（出诊护士）； 其他辅助人员：会计、担架员、安全保卫人员及有关医技人员。 * 1.具有良好的思想道德品质和高尚的医德 2.具有精湛的护理技术 3.具有敏锐的观察能力和应变能力 4.具有良好的沟通能力 5.具有职业自我防护意识和法律意识 急诊护理人员的素质要求： * 二、急诊科的设备管理 贵重仪器及设备的管理 抢救仪器、药品完备，固定放置。要严格执行交接班制度。做到“五定”、“三无”、“一及时”、保养好。 “五定”：定品种数量、定位置、定人管理、定期消毒、灭菌、定期检查、维修。 “三无”：无责任性损坏、无药品过期、无器械性能失灵。 “一及时” ： 及时领取补充。 保养要做到“五防一上”：防潮、防震、防热、防尘、防腐蚀，定期上油。 * 急诊科工作人员 任劳任怨 默默无闻 饱受委屈 团结友爱 技术全面 “选择我所爱，爱我所选择” Thank you ! * 时间概念：诸如医护人员的接诊时间，值班护士通知医生时间，抢救开始时间，进行治疗处理时间，留观察后确诊时间，转入院时间及患者死亡时间等等。） * 第三章 医院急诊科管理 * 内容 第一节?急诊科的任务与设置 第二节?急诊科护理工作程序 第三节?急诊科护理工作管理 * 第一节??急诊科的任务与设置 * 一、急诊科的任务 急诊 急救 培训