医院消毒与感染素监测分析.doc

抚顺市2009年医院消毒与感染因素监测分析 为促进消毒质量的提高，保证医疗服务 一、监测方法： 各县区按管辖范围开展本地区的医疗单位监测与管理，以《消毒技术规范》（2002年版）和省市2009年消毒战线工作计划为基准，并按年度报表进行整理汇总。 二、监测目的： 通过对抚顺市各级医疗机构消毒效果进行监测，掌握其消毒质量及感染危险因素。根据监测结果，及时对各级医疗机构存在的问题进行技术指导，预防和控制医院感染的发生。 三、监测医院总数： 市直管医疗单位18家，覆盖率100%；七个县区计有694个医疗点，其中县区综合医院35家，检测覆盖率88.6%；社区卫生服务中心（站）86家，检测覆盖率76.7%；乡镇卫生院43家，检测覆盖率100%；门诊部（含个体诊所）528家，检测覆盖率80.1%。 四、监测结果分析 通过对抚顺市、区、县监测的582家医疗机构的监测结果进行统计，现将结果分析如下： 1、一般情况 （1）市县区不同采样部位检样中，以个体诊所和乡镇卫生院空气合格率低，仅为45%和46%；其次是综合医院消毒液74%，见表1。 表1 各不同级别医疗单位的不同检样合格率 样品 类别 综合医院 专科医院 社区服务中心（站） 乡镇卫生院 门诊部（个体诊所） 合计 检测数 合格数 合格率% 检测数 合格数 合格率% 检测数 合格数 合格率% 检 测数 合格数 合格率% 检测数 合格数 合格率% 检测数 合格数 合格率% 空气 147 113 77 6 6 100 69 62 90 33 15 46 325 145 45 580 341 58.5 医护人员手 108 94 87 6 6 100 57 51 90 0 0 0 61 51 84 232 202 87.1 消毒液 214 158 74 6 6 100 97 97 100 65 65 100 771 769 98 1153 1095 95 物体 表面 395 313 79 22 21 96 109 93 86 126 112 89 161 124 77 861 618 72 器械 159 155 98 6 6 100 105 103 98 270 264 98 灭菌 设备 24 24 100 16 15 94 13 13 100 152 152 100 205 204 99.5 总计 1047 857 81.9 62 60 96.7 332 303 92 237 205 87 1575 1344 85.3 3253 2769 85.2 提示我们医疗单位空气质量还应加强控制和消毒指导，开展有效的消毒和使用正确的消毒方面还应加强指导和培训。 （2）市管理单位检样情况见表2，合格率基本都在94%以上。近几年来市管理的各医院在感染控制与消毒等方面都有了很大的提升，领导重视，管理人员认真，严格管理和质控，把感染因素控制在萌芽中。 表2 市管理医疗单位检测结果统计医疗单位检测结果统计医疗单位检测结果统计 灭菌设备总计检测205锅次，合格率99.5%。比2008年检测结果为好。 3、使用中消毒液 总计监测1153份，合格率95.0%。各单位在使用中加强了管理，提高了认识，加强了检查与考核。尽可能做到日消耗与日装量相符，控制各污染环节。但监测方法与手段还应提高。 4、医疗机构空气监测 医院手术室、血透室、供应室等环境是医院感染管理的重点部位，在今年的检测中，我们比较五种类型的医疗机构空气检测情况看，个体诊所合格率较低。见下图： 5、物体表面监测 物体表面和医务人员手检测结果，合格率均达到80%以上。总的来看个体诊所较差，合格率偏低，见图。 结果分析： 医护人员手监测合格率较2008年为高。显示一年来各单位加强了医务人员手依从性的检查，普遍认识有提高，自我保护意识 今年对灭菌后医疗用品、透析液、呼吸器具、湿化瓶、口腔手机、内窥镜及其附件等检测合格率也较2008年有提高。 总体感觉，各级医院在今年加强了医院感染管理和消毒质量控制工作。严格执行院内各项感染管理制度，加强了消毒与感染控制工作的宣传与培训，逐步建立科学实用的医院感染控制管理体系，杜绝医院感染事件的发生，强化了医疗质量的安全性。 抚顺市疾控中心 消毒消杀科 二00九年十二月十一日 construction work area in the form of conference reviews. (2) review program review date is determined by the project manager; According to the project manager