糖尿病患者教育概览.pptVIP

应对糖尿病 立即行动 提纲 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。 糖尿病的诊断标准： 什么样的人容易得糖尿病？ 多饮 1、酮症酸中毒（ Ⅰ 型糖尿病） 当胰岛素严重缺乏、糖代谢异常或含糖食物摄入过少时，机体就不得不通过分解脂肪获取能量，此时尿液和血液中出现酮体，严重者昏迷，抢救不及时可危及生命。 2、高渗性昏迷（ Ⅱ型糖尿病） 血糖异常高，血浆渗透压升高，严重脱水，易昏迷。死亡率高达50%。  1、大血管病变 糖尿病人群中动脉粥样硬化症的患病率相对较高。 2、微血管病变 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变。 一、糖尿病的健康教育 二、糖尿病的饮食疗法 糖尿病饮食疗法的六大原则 总量控制原则 合理配餐原则 高纤维饮食原则 口味清淡原则 少量多餐原则 禁烟酒原则 三、糖尿病的运动疗法 怎样的患者适宜运动 秘诀一：有氧运动 秘诀二：持之以恒 四、糖尿病的药物疗法 糖尿病药物治疗的首要目标 口服降糖药的治疗 口服降糖药物 口服降糖药的使用原则 五、血糖的自我监测 选择何时监测血糖 ●　非糖尿病者不得糖尿病； ●　糖尿病者不得并发症； ●　有糖尿病并发症者不残废或早亡。 长期摄入高脂肪膳食可损害糖耐量，促进肥胖、高血脂和心血管病的发生 糖尿病患者不能随便吃含糖的甜的食物 糖尿病患者口味不能太重，饭菜要少放盐 早期、平稳、持久控制血糖 避免并延缓并发症及器官损害 不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用 必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重 促胰岛素分泌剂 磺脲类、格列奈类 非促胰岛素分泌剂 双胍类、噻唑烷二酮类、糖苷酶抑制剂 依从性 有效性 个体化 安全性 遵从医嘱，科学治疗 患者在生活方式和口服降糖药治疗的基础上，如果血糖仍然未有效控制，即可开始口服药和胰岛素的联合治疗。 理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式 胰岛素的治疗 理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式 ——餐时胰岛素+基础胰岛素 超短效胰岛素 速效胰岛素类似物： Aspart, Lispro 短效胰岛素 普通胰岛素（RI）, 诺和灵R, 优泌林R, 甘舒霖R 中效胰岛素 中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）, 诺和灵N ,优泌林N,甘舒霖N 长效胰岛素 锌悬浊液: 鱼精蛋白锌胰岛素（ PZI） 长效胰岛素类似物: Detemir，Glargin 混合胰岛素 短效30/中效70 （诺和灵30R,优泌林70/30） 短效50/中效50 （诺和灵50R） 双相胰岛素类似物 （诺和锐30,优泌乐25,优泌乐50 ） 常用胰岛素剂型 空腹血糖---反映人体基础状态胰岛素分泌的水平 餐前血糖---可以指导患者调整要吃入的食物的量和餐前注射胰岛素的量 餐后2小时血糖---反映增加高糖刺激后机体追加胰岛素分泌的能力 睡前血糖---可以防止出现夜间低血糖。 运动前后血糖 ---可以指导选择合适的运动方案 出现低血糖时测血糖---可以指导采取及时的治疗措施 糖尿病可防可治：我们完全可以做到—— 应对糖尿病 你准备好了吗？ 多项随机对照研究显示，添加膳食纤维可延长 糖尿病患者的胃排空时间，延缓葡萄糖的消化与吸 收，可改善餐后即刻血糖代谢[3,4] 和长期糖尿病控 制[5,6] 。连续24周每天摄入50g膳食纤维可显著改善 1型糖尿病患者的血糖控制，减少高血糖的发生频 率[7,8] ，高膳食纤维摄入的1型糖尿病孕妇每天的胰岛 素使用量较低[9] 。 有效性：能降低空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白；安全性：低血糖发生率低，肝肾副作用小；依从性：服药的方便性；个体化：准从医嘱，因人而异。 患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药和胰岛素的联合治疗。 各位评委老师，各位同行，大家好，欢迎大家来到我们的健康讲座，首先作一下自我介绍，我是来自建德市第一人民医院的熊伟，很高兴能给大家作这次演讲。我们这一期的题目是“应对糖尿病 立即行动”，这也是2011年世界糖尿病日的口号，希望通过这次讲座，能给大家带来健康…… 首先我们看一下什么是糖尿病呢？糖尿病是由内外各种因素导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗而引起的代谢紊乱综合症。如图所示：当胰岛素分泌不足,或胰岛素不能发挥功能时，血液内的葡萄糖便会增加，过多的糖便会经由尿液排出体外，出现糖尿。 目前我国的糖尿病的诊断标准如表所示，大家主要记住以下两个数字：一个是空腹血糖7.0 一个是葡萄糖负荷2h血糖 11.1 1型糖尿病是因胰岛素分泌